不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折手术治疗的疗效分析

• 作者: 刘刚 李宗原 王军 王陶
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 骨盆 髋臼 骨折 外科手术
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 骨盆创伤
• 页码范围: 392-398
• 页数: 7页
• 字数: 5550字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2015.05.002

摘要

目的：探讨不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折的治疗策略及临床疗效。方法：2007年1月至2013年6月收治32例不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者，男18例，女14例；年龄18～62岁，平均38岁。Tile骨盆骨折分型：B1型11例，B2.1型8例，B2.2型7例，C1.1型3例，C1.2型2例，C3型1例。Judet-Letournel髋臼骨折分型：前柱骨折1例，横形骨折8例，横形加后壁骨折6例，“T”形骨折1例，前柱加后半横形骨折5例，双柱骨折11例。早期处理其他合并6.5 h，平均3 h；术中失血450～3200 ml，平均1200 ml。有2例肥胖患者切口发生脂肪液化，换药后愈合，无切口感染病例。1例失访，31例获得随访，随访时间6～42个月，平均23个月。骨盆骨折愈合时间8～18周，平均10.6周。按照Matta和Tornetta的评分标准评价复位情况，优15例，良14例，可1例，差1例。Majeed功能评分为83.65±7.67，优15例，良12例，可4例。髋臼骨折愈合时间8～16周，平均10.2周。采用Matta评定标准评估术后复位质量，优15例，良12例，差4例。按Brooker标准评价异位骨化，Ⅰ度4例，Ⅱ度1例。无股骨头坏死及骨折不愈合发生，5例并有神经损伤者4～6个月后均完全恢复。结论：不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者早期病情危重，运用损伤控制理念及时抢救生命为主。后期把握手术时机，治疗时髋臼骨折尽量解剖复位，骨盆骨折以重建稳定为主，手术复位顺序先固定骨盆后环，根据病情选择合适的手术入路及固定方式。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王军	绵阳市中心医院骨科	50	272	10.0	14.0
2	李宗原	绵阳市中心医院骨科	18	124	7.0	10.0
3	王陶	绵阳市中心医院骨科	40	179	8.0	12.0
4	刘刚	绵阳市中心医院骨科	24	128	7.0	10.0