超声观察英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎患者骨质改变的研究

• 作者: 吴燕 朱家安 汪年松 程东生 薛勤
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声 脊柱炎,强直性 骨侵蚀 骨赘
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 页码范围: 211-215
• 页数: 5页
• 分类号: R445.1
• 字数: 3693字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2015.02.019

摘要

目的：应用超声观察英夫利西单抗治疗前、后强直性脊柱炎患者骨质改变的情况，并探讨其临床意义。方法48例活动性AS患者均满足1984年改良的纽约分类标准，并签署知情同意书，所有患者均接受6次infliximab 5 mg／kg 静脉输注。用高分辨率B超和能量型多普勒超声观察英夫利西单抗治疗前、后下肢关节及肌腱附着点的骨质形态学及血流供应的变化。并分别在0和30 w记录背痛VAS评分，关节肿痛及CRP、ESR和BASDAI、BASFI、BASMI等指标。结果48例AS患者完成试验，其中31例复查了超声检查。治疗前48例患者超声检查发现骨侵蚀有37处，骨赘有2处，肌腱增厚有17处，滑囊炎有15处，肌腱钙化1处，异常血流数有22处，关节积液11处，滑膜增生1处。英夫利西单抗治疗后30 w，31例患者复查超声发现骨侵蚀8处，多普勒异常血流1处，与治疗前比较统计学有显著差异（ P＜0．01），滑囊炎3处，与治疗前比较统计学有差异（P＜0．05）。骨侵蚀中以股骨大转子肌腱点最多，有13处，治疗后只有2处；膝关节内侧副韧带有7处，治疗后为2处，与治疗前相比有统计学差异（P＜0．05）。骨赘治疗前有2处，治疗后无进展，仍为2处，与治疗前相比无统计学差异（P＞0．05）。治疗前后各临床指标均有明显好转，统计学有显著差异（ P＜0．01）。结论超声可清晰显示肌腱附着点及关节的骨侵蚀、骨赘形成，并可发现肌腱增厚、滑囊炎、关节滑膜增生及异常血流等情况，能更实时反映AS患者骨质改变的过程及监测疗效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪年松	上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科	347	2116	20.0	30.0
2	薛勤	上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科	50	260	9.0	13.0
3	吴燕	上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科	32	103	5.0	8.0
4	程东生	上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科	23	109	6.0	9.0
5	朱家安	上海交通大学附属第六人民医院超声科	37	295	10.0	15.0