摘要:
目的 探讨不同形态早期年龄相关性白内障对客观视觉质量的影响.方法 临床病例对照研究.选取2013年3月到2013年8月就诊于中国医科大学眼科医院的最佳矫正视力(BCVA) Log-MAR≤0.3的年龄相关性白内障患者113例(121只眼),分为3组,其中皮质性白内障组41例(44只眼)、核性白内障组36例(39只眼)、后囊膜下白内障组36例(38只眼).使用综合验光仪测量患者的BCVA,OQAS视觉质量分析仪测量患者的散射光(OSI),调制传递函数(MTF cut off)和斯特列尔比(SR).结果 三组的BCVA (LogMAR)分别为:皮质性白内障组(0.23±0.10) logMAR,核性白内障组(0.23±0.08) logMAR,后囊膜下白内障组(0.25±0.10) logMAR,三组BCVA的差异无统计学意义(F =0.68,P=0.51).三组的年龄、眼内散射光的自然对数LN (OSI)、MTF (cut off),斯特列尔比(SR):皮质性白内障组分别为64.57±6.25、1.35±0.63、11.85±4.24、0.09±0.02,核性白内障组:分别为69.90±5.01、1.01 ±0.43、14.82±5.50、0.10±0.03,后囊膜下白内障组分别为:61.03±9.52、1.85±0.58、8.71±6.36、0.08±0.03,ANOVA检验各种形态白内障组在年龄、LN (OSI)、MTF (cut off),SR之间的差异均有统计学意义(F =15.17、22.49、12.38、11.84,P<0.05);经Bonferroni检验,年龄为皮质性白内障组和后囊膜下白内障小于核性白内障组;OSI值为后囊膜下白内障、皮质性白内障及核性白内障依次减小;MTF cut off为后囊膜下白内障、皮质性白内障及核性白内障为依次增大;核性白内障的SR值比皮质性白内障、后囊膜下白内障大;皮质性白内障、核性白内障及后囊下白内障的BC-VA与OSI均呈正相关(r=0.41,P<0.01;r=0.33,P=0.04;r=0.32,P=0.05).皮质性、核性及后囊下白内障的BCVA与MTF cut off均无统计学意义(r=-0.26,P=0.08;r=-0.09,P=0.58;r=-0.18,P=0.29).皮质性、核性及后囊下白内障的OSI与MTF cut off相关性均差异有统计学意义(r=-0.88,P<0.01;r=-0.70,P<0.01;r=-0.76,P<0.01).结论 散射光、MTF (cut off)、斯特列尔比可以客观地反映白内障形态对患者视觉质量的影响,后囊膜下白内障对视觉质量影响最大.