术前生理学与手术相关评分预测骨科围手术期风险的价值

• 作者: 包德明 徐艺翀 薛庆云
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 手术中并发症 手术后并发症 心排出量 预测 手术风险
• 年，卷（期）: 2015,（31）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2537-2541
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.31.013

摘要

目的 探讨术前生理学与手术相关评分(POSSUM)系统在预测骨科患者术后并发症率中的应用价值.方法 2009年4月至2010年9月期间于北京医院接受骨科手术的患者共779例,根据有无并发症分为2组,利用POSSUM预测术后30 d内并发症率,预测值分别与实际值相比较,验证POSSUM评分系统的评估效能,采用多元Logistic回归分析新加入因素对术后并发症率的影响,尝试根据骨科手术特点对原始POSSUM公式进行适当改良,得到新的预测公式及出受试者工作特征曲线(ROC),描述符合程度,比较改良前后公式的预测能力变化.结果 779例中经POSSUM预测发生术后并发症212例,实际出现并发症65例.通过对新加入因素的筛选发现,心脏超声射血分数对术后并发症发生有预测价值(P＜0.01).在标准POSSUM评分中,并发症组与无并发症组比较差异有统计学意义(P＜0.01).在改良POSSUM评分中,并发症组与无并发症组比较差异有统计学意义(P＜0.01).改良POSSUM较标准POSSUM对术后并发症发生有更好的预测价值,两组AUC比较,差异有统计学意义[(0.67±0.12)比(0.75±0.08),P＜0.01].结论 POSSUM总体过高预测了骨科手术患者并发症率,经过适当改良后可以提高其预测能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	薛庆云	北京医院骨科	29	366	11.0	18.0
2	包德明	郑州大学第一附属医院骨科	10	86	4.0	9.0
3	徐艺翀	北京大学医学部公共卫生学院	3	14	1.0	3.0