记忆合金环抱器内固定修复连枷胸:1年随访分析

• 作者: 张海青 李铁彬
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 骨植入物 连枷胸 肋骨骨折 锁定钢板 内固定 随访
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 页码范围: 601-605
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 7698字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344

摘要

背景：既往肋骨骨折多主张保守治疗，随着内固定材料学的进展，以及对肋骨损伤研究的深入，开始采用内固定修复肋骨骨折，以期缩短治疗周期，提高患者的生活质量，但是何种内固定方法最佳，目前还存在争论。目的：总结记忆合金环抱器置入内固定对连枷胸的修复效果。 <br>　　方法：潜江市中心医院胸外科2008年5月至2011年5月采用记忆合金环抱器置入内固定修复连枷胸患者50例，男39例，女11例；年龄22-67岁，平均42.6岁。致伤原因：车祸伤38例，坠落伤11例，轮胎爆炸伤1例。骨折情况：肋骨骨折数3-11根，平均(6.4±4.3)根，骨折处7-23处，平均(11.2±5.6)处。左侧连枷胸25例，右侧17例，双侧8例。受伤到手术时间2-7 d，平均(3.7±2.2)d。观察呼吸机使用时间、重症监护天数、住院天数、围手术期并发症、骨折复位情况、骨折愈合时间等；并采用目测类比评分法评估患者手术前后胸壁疼痛情况。 <br>　　结果与结论：患者术后切口均Ⅰ期愈合，均获随访，随访时间13-22个月。未出现术中并发症。内固定后机械辅助通气时间1-3 d，平均(1.8±0.7) d；住重症监护室时间2-5 d，平均(2.6±1.1) d；住院时间12-17 d，平均(14.9±3.1) d；平均目测类比评分由术前(8.1±1.2)分降低到内固定后1 d的(4.9±0.9)分、内固定后1周的(3.2±1.1)分；无内固定失败、松动、切口感染及骨不连，内固定后骨折均达临床愈合，愈合时间2-4个月，平均(3.1±1.2)个月。提示记忆合金环抱器置入内固定是修复连枷胸的有效方法，可以稳定胸壁，减少机械通气时间和与机械通气相关的并发症，减少胸壁畸形以及慢性胸壁疼痛。