北方地区235例霍奇金淋巴瘤临床病理特征及其EB病毒感染的相关性分析

• 作者: 时云飞 李向红
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 霍奇金病 疱疹病毒4型,人 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 84-89
• 页数: 6页
• 字数: 5985字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2015.02.002

摘要

目的 分析北方地区霍奇金淋巴瘤(HL)的临床病理特征,与EB病毒(EBV)感染的相关性.同时对不同方式检测EBV感染的结果进行比较.方法 收集确诊为HL 235例患者临床病理资料,复阅HE及免疫组织化学染色切片以核实诊断和分型,并进行临床病理特征分析.全部病例采用免疫组织化学染色法检测LMP1蛋白,其中101例经原位杂交法检测EBV编码的RNA(EBER)明确肿瘤细胞EBV感染情况.结果 患者发病年龄以21～35岁最常见,其次为56～60岁.男性135例,女性100例.淋巴结内原发者217例,淋巴结外原发者8例.除3例为结节性淋巴细胞为主型HL(NLPHL)外,其余均为经典型HL.235例均进行了CD30、CD20、CD3检测:227例肿瘤细胞表达CD30(阳性率96.6％),53例肿瘤细胞不同程度表达CD20(阳性率22.5％),仅有1例肿瘤细胞表达CD3(阳性率0.4％).224例进行CD15染色,117例(52.2％)阳性;进行PAX-5检测的213例中有160例(75.1％)的肿瘤细胞呈弱到中等表达.235例肿瘤细胞LMP1的免疫组织化学染色有72例(30.6％)阳性.而其中101例同时进行了原位杂交检测的病例中有40例(39.6％) EBER检测阳性,其中30例表达LMP1,而EBER原位杂交检测阴性病例中仅5例表达LMP1,两种方法比较差异无统计学意义(P=0.3),总体符合率达85.2％.结论 北方地区HL发病年龄呈“双峰”特征,男性略多,发病部位以结内原发为主.病理类型最常见的是结节硬化型和混合细胞型.免疫组织化学染色法检测LMP1更为经济易行,且与EBER原位杂交具有高度一致性和高总体符合率.