儿童体外循环心脏直视手术术中成分输血与术后预后的关系

• 作者: 刘立飞 唐文 崔洁 徐红珍 王亮 陈贝贝
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输血 并发症 体外循环 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 790-794
• 页数: 5页
• 分类号: R457.1
• 字数: 4911字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2015.08.018

摘要

目的：探讨体外循环（CPB）心脏直视手术患儿术中成分输血与术后预后的关系。<br>　　方法：回顾性分析1028例接受CPB心脏直视手术患儿的临床资料，采用单因素分析及多元Logistic回归分析探讨术中成分输血与术后院内死亡及并发症的关系。<br>　　结果：1028例患儿中，术后院内死亡45例（4.4%），发生低心排血量综合征143例（13.9%），急性肾功能衰竭43例（4.2%），肺衰竭26例（2.5%），感染17例（1.7%），神经系统并发症28例（2.7%）。多元Logistic回归分析显示，术后院内死亡的独立危险因素为CPB时间、CPB最低温度、术后24 h儿童死亡风险（PRISM-Ⅲ）评分及术中红细胞输注量>中位输注量（20.3 ml/kg），而术后并发症的独立危险因素为紫绀型先天性心脏病、CPB时间、术后24 h PRISM-Ⅲ评分、术后6 h纵膈引流量及术中红细胞输注量>20.3 ml/kg。<br>　　结论：儿童CPB心脏直视手术中输注大量红细胞增加术后院内死亡及并发症风险，减少术中红细胞输注可能会改善先天性心脏病儿童的术后预后。