液体复苏量与急性重症胰腺炎患者腹内高压及肾脏损害的关系

• 作者: 石茜 陈晓迎
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔间隔室综合征 腹内高压 急性重症胰腺炎 肾功能
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1152-1155
• 分类号: R576.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1008.2015.01152

摘要

目的 探讨液体复苏量与急性重症胰腺炎(SAP)腹内高压(IAH)及肾脏损害的关系.方法 以60例SAP患者为研究对象,以AbViser法测量腹内压(IAP),根据IAP将研究对象分为正常组、IAH组和腹腔间隔室综合征(ACS)组,统计分析各组的一般情况、死亡率、液体复苏量及肾功能损害情况.结果 (1)本研究中IAH发病率为31.67％(19/60),ACS发病率为11.67％(7/60).正常组、IAH组和ACS组死亡率分别为5.88％(2/34)、21.05％(4/19)和57.14％(4/7),ACS组死亡率高于正常组(P=0.007).(2)正常组、IAH组和ACS组3日液体平衡量分别为(4 350±892)、(5 512±1 246)和(5 974±1 765)mL,组间比较差异有统计学意义(P＜0.001);总液体累积量分别为(8 530±2 384)、(9 403±2 064)、(13 172±2 409)mL,组间比较差异有统计学意义(P＜0.001).其中ACS组3日液体平衡量及液体累积量均为最高.(3)正常组、IAH组和ACS组肾功能生化指标血肌酐、尿素氮组间差异均具有统计学意义(P＜0.001),ACS组血肌酐、尿素氮水平均高于正常组及IAH组(P＜0.05).结论 SAP患者前3日液体累积量与IAH甚至ACS的发生密切相关,而IAH将进而导致SAP患者肾功能损伤.