随着医疗技术和解剖学的发展,鼻内镜技术不再局限于单纯的鼻窦炎和其框架的手术,已扩大到颅底和眼眶等区域病变的外科治疗,即扩大的经鼻内镜径路手术(expanded endonasal approach,EEA),它是指经鼻孔到达整个腹侧颅底的手术技术.EEA可以理解为经鼻、内镜、颅底手术(endonasal endoscopic skull base surgery,EESBS),这种经颅底开颅手术(craniectomy from below)与传统的经显微镜开颅手术相比,具有视野清晰、视角灵活、直达病变部位、脑组织牵拉创伤小、缩短住院时间、面部无瘢痕及提高患者生活质量等明显优势[1-5].正是由于EESBS所具备的以上优势,引起了鼻科及神经外科医师的共同关注.美国鼻科协会进行的问卷调查显示,EESBS已广泛应用到该协会成员的临床实践中,以致于建议修改手术术语编码和报销方式以适应这种发展[6-7].学者们也指出合格的内镜颅底外科人才的培养也要适应这种发展[1-5].