动脉序贯介入治疗对凶险型前置胎盘的疗效评价

• 作者: 侯倩男 刘星涛 周辉 张家佳 李立群 王利民 罗丹 谢聪 赵虎
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉序贯介入治疗 凶险型前置胎盘 髂内动脉置管 髂内动脉封堵 子宫动脉栓塞 髂内动脉栓塞
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 823-827
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2015.11.008

摘要

目的:评价动脉序贯介入治疗(髂内动脉置管+封堵/子宫动脉或髂内动脉栓塞)对凶险型前置胎盘( PPP)出血的治疗效果. 方法:选取在我院诊治的有胎盘植入高危因素的69例PPP患者,其中29例给予传统的治疗方法(对照组) ,40例给予动脉序贯介入治疗(观察组). 比较分析两组患者的术中出血量、输红悬量、子宫切除率、剖宫产手术时间、剖宫产术后24 h出血量、术后住院时间、术后抗生素使用时间及并发症(疼痛、发热、感染及其它并发症)发生率. 结果:观察组与对照组的术中出血量[(868. 5±549. 77) ml vs (1506. 90±1417. 39)ml]、输红悬量[(1. 50±1. 40)U vs (2. 72±2. 00)U]、子宫切除率(2. 50% vs 17. 24%)、剖宫产手术时间[(58. 86±20. 33)min vs (70. 83±29. 26)min]、术后疼痛发生率(81. 25% vs 48. 28%)、其它并发症发生率(0. 00% vs 10. 35%)比较,差异均有统计学意义(P<0. 05). 两组的剖宫产术后24h出血量、术后住院时间、术后抗生素使用时间、疼痛VAS评分、术后发热发生率、术后感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05). 两组产妇(子宫切除者除外)均于停止哺乳后1~3月月经恢复情况正常;42天常规新生儿体检,血象、肝功能及神经系统检查无明显异常、新生儿均无血液系统疾病. 结论:动脉序贯介入治疗PPP有效、可行,且对母婴安全.