48例临床拟诊为病毒性脑炎的抗NMDAR脑炎10例回顾性诊断分析

• 作者: 徐仿成 李雪莲 梁波 王尚培 陈先文 黄磊
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: NMDAR脑炎 拟诊病毒性脑炎 临床特点 细胞学 影像学 脑电图
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 793-796
• 页数: 4页
• 分类号: R512.3
• 字数: 3648字
• 语种: 中文

摘要

目的 探究临床拟诊病毒性脑炎患者中N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)抗体的阳性率并总结分析其临床特点.方法 荧光免疫法回顾性检测我科过去2y中48例临床拟诊病毒性脑炎患者脑脊液NMDAR抗体,总结分析NMDAR抗体阳性患者临床资料、影像、电生理及实验室检查等资料.结果 48例临床拟诊病毒性脑炎患者中10例NMDAR抗体阳性(20.8％),修正诊断为抗NMDAR脑炎.男性6例,女性4例,年龄16～70岁.8例有发热、上呼吸道感染或腹泻等前驱感染症状.首发症状中癫痫发作及精神行为异常各有4例,余2例以头痛或意识障碍为首发症状.临床表现与病毒性脑炎类似,主要表现有发热(8例)、精神行为异常(7例)、癫痫发作(6例)、头痛(5例)、意识障碍(4例)及口角及四肢不自主运动(2例).1例头部磁共振T2及FLAIR像可见边缘叶点片状高信号.9例脑电图不同程度异常.6例脑脊液细胞学示淋巴细胞反应.结论 抗NMDAR脑炎临床表现与病毒性脑炎相似,易被误诊.临床上对病因不明的拟诊病毒性脑炎患者应行NMDAR抗体检查,以明确诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈先文	安徽医科大学第一附属医院神经内科	70	361	10.0	13.0
2	徐仿成	安徽医科大学第一附属医院神经内科	14	81	5.0	8.0
3	梁波	安徽医科大学第一附属医院神经内科	13	54	5.0	6.0
4	李雪莲	安徽医科大学第一附属医院神经内科	4	47	4.0	4.0
5	王尚培	安徽医科大学第一附属医院神经内科	5	50	4.0	5.0
6	黄磊	安徽医科大学第一附属医院神经内科	10	66	5.0	7.0