成人急性白血病患者住院化疗感染的临床特征及影响因素研究

• 作者: 刘庭波 方志鸿 李志峰 林志娟 王思力 苏蕊 谢泗停 骆宜茗 黄耘
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 白血病 感染 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1020-1024
• 页数: 5页
• 字数: 4181字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2015.12.009

摘要

目的 研究成人急性白血病(AL)患者住院化疗感染的临床特征,探讨感染的影响因素.方法 回顾性分析2010年7月至2014年12月厦门大学附属第一医院住院化疗的191例成人AL患者临床资料,研究感染的临床特征及影响因素.结果 191例AL患者累计完成化疗728个疗程,其中385个疗程出现感染,占52.9％.明确感染部位者374例次,常见的感染部位为下呼吸道(36.3％,153/374)、血流感染(17.1％,64/374)、口腔(13.6％,51/374)和肛周(13.4％,50/374).共检出164株病原菌,革兰阴性菌占59.1％,革兰阳性菌占32.9％.Logistic多元回归分析显示,未获得完全缓解(OR=0.142,P＜0.001)、中性粒细胞缺乏时间≥7 d(OR=12.764,P＜0.001)、住普通病房(OR=1.821,P＜0.001)、住院时间＞ 10 d(OR=0.720,P=0.039)是AL患者住院化疗感染的独立危险因素.结论 成人AL患者住院化疗易发生感染,未获得完全缓解以及化疗后粒细胞缺乏时间≥7 d的患者感染发生率更高;缩短住院时间、住层流病房可减少感染的发生.