修复Ⅲ度肩锁关节脱位:带线锚钉重建喙锁韧带的生物力学变化

• 作者: 冯晖 张传开 王德广 陈烁 韩冰
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 骨植入物 肩锁关节脱位 喙锁韧带 重建 生物力学 带线锚钉 国家自然科学基金
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 页码范围: 568-572
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 6033字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344

摘要

背景：肩锁关节脱位常见的修复方法包括克氏针张力带内固定、锁骨钩内固定、带线锚钉内固定等，但各有其优缺点。无论是克氏针还是锁骨钩钢板，都存在着需要二次手术取出内固定的问题，并且都不是按照生物力学原理设计的内固定。<br>　　目的：使用带线锚钉按照锁骨上喙锁韧带的足印解剖重建喙锁韧带，并对其进行生物力学测试。<br>　　方法：使用10个肩部防腐标本，并给予编号，每个标本分别做3次试验。①拉伸喙锁韧带试验：将标本固定在生物力学机器上给予拉伸，直至韧带断裂，记录其最大破坏载荷。②1枚锚钉重建喙锁韧带试验：使用1枚锚钉重建喙锁韧带，并在生物力学机器上拉伸，直至锚钉失效，记录其最大破坏载荷。③2枚锚钉重建喙锁韧带试验：使用2枚锚钉重建喙锁韧带，并在生物力学机器上拉伸，直至锚钉失效，记录其最大破坏载荷。结果与结论：试验结果显示，喙锁韧带断裂载荷(413.0±123.48) N，1枚锚钉组失效载荷(345.1±111.23) N，2枚锚钉组失效载荷(465.3±100.64) N。提示1枚锚钉重建喙锁韧带，在外力的作用下应力过于集中，容易出现锚钉从骨质中拔出而导致手术失败，从生物力学数据上较喙锁韧带的断裂载荷小，修复效果不可靠。使用2枚锚钉按喙锁韧带的印迹重建喙锁韧带，应力得到了分散，符合生物学特点，生物力学数据理想。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩冰	解放军第97医院骨科	75	340	11.0	14.0
2	张传开	解放军第97医院骨科	29	149	7.0	11.0
3	冯晖	解放军第97医院骨科	8	58	5.0	7.0
4	王德广	徐州医学院解剖学教研室	52	214	8.0	13.0
5	陈烁	解放军第97医院骨科	6	39	3.0	6.0