椎旁神经阻滞联合全麻与全麻下胸腔镜肺癌根治术病人肿瘤侵袭和转移风险的比较:VEGF和MMP-9血浓度

• 作者: 张云霄 李萍 范志毅 金云玉 陈冀衡
• 来源期刊: 中华麻醉学杂志
• 关键词: 神经传导阻滞 胸椎 肺肿瘤 肺切除术 肿瘤侵润 肿瘤转移 血管内皮生长因子类 基质金属蛋白酶类
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 麻醉并发症
• 页码范围: 23-26
• 页数: 4页
• 字数: 2652字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2015.01.008

摘要

目的 采用血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)血浓度,比较椎旁神经阻滞联合全麻与全麻下胸腔镜肺癌根治术病人肿瘤侵袭和转移风险.方法 择期行胸腔镜肺癌根治术病人40例,年龄30 ～ 64岁,性别不限,BMI 18～25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):全麻组(G组)和椎旁神经阻滞联合全麻组(PG组).PG组全麻诱导前,局部注射0.375％罗哌卡因5 ml行患侧T4-7椎旁神经阻滞.两组全麻诱导气管插管后行机械通气,麻醉维持:吸入七氟醚(呼气末浓度1％ ～2％)、静脉输注瑞芬太尼0.2～0.3 μg·kg-1·min-1及间断静脉注射阿曲库铵.分别于麻醉前和术后24 h时采集静脉血样,测定血浆VEGF和MMP-9的浓度.结果 与G组比较,PG组术后血浆VEGF和MMP-9的浓度降低(P＜0.05).结论 与全麻比较,椎旁神经阻滞联合全麻下胸腔镜肺癌根治术病人肿瘤侵袭和转移风险明显降低.