纳美芬在人工流产舒芬太尼复合丙泊酚麻醉中的应用

• 作者: 周代伟 李娜 梁亚统 梁飞 肖晓山
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 流产,人工 纳美芬 舒芬太尼 呼吸抑制 增强镇痛
• 年，卷（期）: 2015,（13）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 2190-2193
• 页数: 4页
• 字数: 4382字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2015.13.039

摘要

目的：探讨纳美芬用于人工流产舒芬太尼复合丙泊酚麻醉中的疗效及其对BIS值的影响。方法：120例接受人工流产手术患者，随机分为A、B、C、D四组（n ＝30）：A、B组分别予舒芬太尼0．2μg／kg、0．3μg／kg 后复合丙泊酚1．5 mg／kg 诱导麻醉；C、D 组麻醉前静注纳美芬0．2μg／kg 后分别同 A、B 组进行诱导。根据BIS值及血流动力学的波动来调整丙泊酚的用量，必要时单次静脉追加丙泊酚0．5 mg／kg。观察并记录患者注药前（T1）、睫毛反射消失时（T2）、扩宫（T3）、人流手术操作（T4）、术毕清醒时（T5）等时刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR），同时记录各组丙泊酚追加量、手术时间、术毕苏醒时间、术毕1 min定向力恢复Steward评分、术中体动反应、呛咳、呼吸抑制等不良反应发生率、术后15 min视觉模拟数字评分（VAS）等。结果：与A组比较，B、D组丙泊酚追加量减少，术中体动反应发生率低，术后VAS低（P ＜0．05），C组与A组无明显差异（P ＞0．05）；B、C、D组苏醒快，术毕1 min内定向力恢复较A组评分高（P ＜0．05），其中D组定向力恢复评分明显高于B组（P ＜0．05）；A、B 组呼吸抑制及呛咳发生率高于C、D组（P ＜0．05）。结论：术前使用纳美芬0．2μg／kg 可有效拮抗无痛人流中舒芬太尼引起的呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应，该剂量在本研究中未观察到增强镇痛的效果，未发现其影响BIS的改变。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周代伟		35	204	9.0	12.0
2	梁亚统		23	100	6.0	8.0
3	梁飞		15	45	3.0	6.0