结直肠癌同时性肝转移同期切除切口与近期预后探讨

• 作者: 丘辉 冷家骅 刘峭 郝纯毅 钱红纲
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 关键词: 结直肠癌 同时性肝转移 切口 并发症
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 特约综述
• 页码范围: 475-477
• 页数: 3页
• 字数: 2301字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.20150245

摘要

目的：结直肠癌同时性肝转移（synchronous colorectal liver metastases，sCRLM）同期切除时，切口是外科医生需要考虑的技术问题。本研究旨在探讨切口对同期切除近期预后的影响。方法：回顾性分析2009年1月至2014年12月北京大学肿瘤医院肝胆胰外Ⅱ科37例同期切除的sCRLM患者的临床数据。结果：Mercedes切口（Mer）组19例，正中切口（Mid）组18例。2组间患者一般情况、大体积肝切除比例、手术时间、术中出血量、术中第一肝门阻断时间无显著性差异。正中切口组中直肠患者更多（P<0.001）。2组共发生并发症11例（32.4%），其中Mer组9例（47.4%），Mid组3例（16.7%），两组比较无显著性差异（P=0.08）。术后住院时间Mer组（22.1±9.5）d，Mid组（17.2±6.7）d，两组比较无显著性差异（P=0.08）。当患者BMI（body mass index）<25时，并发症Mer组5例（38.5%），Mid组0例（0%），两组比较有显著性差异（P=0.046）。术后住院时间Mer组（22.1±10.5）d，Mid组（15.7±5.3）d， P=0.051。结论：sCRLM患者进行同期切除时，正中切口可以满足术野暴露要求，相比Mercedes切口，对直肠术野的暴露更有优势；当BMI<25时，正中切口可能会有更好的近期预后。