慢性心力衰竭住院患者临床特点及相关因素的分析

• 作者: 冯洁 张宇晴 彭翔 贺茜 郭莹
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 心力衰竭/病因学/并发症/药物疗法 住院 费用和收费
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1850-1852
• 页数: 3页
• 字数: 3331字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2015.12.024

摘要

目的 了解慢性心力衰竭(慢性心衰)患者的病因、诱因、伴随疾病及药物应用情况;分析慢性心衰住院相关检查指标,为减少慢性心衰住院率提供新的切入点;初步统计出慢性心衰住院总费用,为医保制度改革提供参考依据.方法 回顾性分析2014年6月至12月在湖南省人民医院住院的心力衰竭患者的住院资料.结果 (1)入选慢性心衰患者253例,其中冠心病126例,扩张性心肌病67例,瓣膜性心脏病26例,其急性发作诱因主要是感染,其次是治疗不当、劳累或情绪激动.(2)慢性心衰住院患者应用较多的药物依次是利尿剂(89.3％),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB) (86.2％),螺内酯(79.4％),β受体阻滞剂(74.7％),洋地黄类(53.8％).(3)慢性心衰患者常并发贫血(43.5％)、高尿酸血症(39.9％).37.9％的患者并发房颤,其中服用华法林的有38例,服用阿司匹林49例.结论 慢性心衰住院患者首要病因是冠心病,临床上需将冠心病列为防治重点.慢性心衰住院患者利尿剂、洋地黄制剂仍为主要治疗药物,其中改善预后的ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂及螺内酯已广泛应用于临床.贫血及高尿酸血症都可加重心衰的进展及预后,临床上应重视该两项指标;对于伴有房颤的慢性心衰患者应积极抗凝治疗,减少血栓事件发生.