颈髓髓内肿瘤的手术治疗及预后因素分析

• 作者: 丁学华 卢亦成 胡国汉 钱俊 陈佩钦 陈峰 骆纯
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓肿瘤 显微外科手术 神经功能 预后
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1304-1308
• 分类号: R739.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1008.2015.01304

摘要

目的 探讨颈髓髓内肿瘤手术治疗及患者术后神经功能状况的预后因素.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月接受手术治疗的65例颈髓髓内肿瘤患者资料.应用McCormick分级系统评估患者手术前后神经功能状态,并采用多因素logistic回归法分析术后神经功能状况的预后因素.结果 术中采用全椎板切除暴露61例,单侧多节段椎板间开窗4例.肿瘤全切48例,次全切除4例,部分切除13例.随访4个月至15年,中位随访时间为68个月.术后临床症状好转42例,维持术前14例,加重9例.其中疼痛缓解率最高(82.4％,28/34),其次为括约肌功能障碍缓解率(68.8％,11/16),感觉障碍缓解率最低(39.6％,21/53).根据McCormick评分标准,术后神经功能好转18例(27.7％),维持术前水平39例(60.0％),8例(12.3％)患者神经功能恶化.多因素logistic回归分析提示良好的术前神经功能状态(OR=20.381,95％ CI:4.918～84.460,P=0.000)和手术全切(OR=6.338,95％ CI:1.242～32.335,P=0.026)是术后神经功能状况的保护因素.结论 显微手术切除是颈髓髓内肿瘤的首选治疗方式,术后患者大都预后良好.术前神经功能状态及手术切除范围与患者神经功能预后相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁学华	第二军医大学长征医院神经外科	71	309	9.0	13.0
2	卢亦成	第二军医大学长征医院神经外科	242	1130	13.0	23.0
3	骆纯	第二军医大学长征医院神经外科	70	317	9.0	13.0
4	胡国汉	第二军医大学长征医院神经外科	68	240	9.0	11.0
5	陈峰	第二军医大学长征医院神经外科	26	92	5.0	8.0
6	钱俊	第二军医大学长征医院神经外科	12	27	4.0	4.0
7	陈佩钦	第二军医大学长征医院神经外科	4	7	1.0	2.0