重型颅脑外伤术后颅内感染合并肺部感染的治疗体会

• 作者: 丁观福 娄建云 廖伟 杨少春 欧阳龙强 程伟 罗军 邹连生 陈金明
• 来源期刊: 赣南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内感染 颅脑外伤 多重耐药细菌 抗生素
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 586-587
• 页数: 2页
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 2469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5779.2015.04.030

摘要

目的:总结重型颅脑外伤术后颅内感染,气管切开合并肺部感染患者有效诊治方法.方法:对32例神经外科重型颅脑外伤术后颅内感染,气管切开合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.诊断颅内感染患者,先采用经验用药,如头孢曲松或加用万古霉素静脉滴注,并每天行1～2次腰穿;严重感染伴发热患者腰穿鞘内注入抗生素及腰大池持续引流;经过上述治疗措施一月无效后,停用所有抗生素,输注血浆等增加患者自身抵抗力.结果:32例患者均行脑脊液细菌培养,其中8例阳性且耐药,通过常规的一个月抗生素静滴,腰穿鞘内注入抗生素及腰大池持续引流,患者颅内感染未见明显好转,但之后停用所有抗生素,输注血浆等增加患者体内抵抗力,全部患者均获治愈.结论:颅内感染应做到早期诊断与治疗,选择敏感的抗生素及合理的给药途径是治疗颅内感染的关键措施,但细菌培养结果对所有的抗生素均耐药时,停用所有的抗生素,防止多重耐药菌感染,增强患者的自身免疫能力抵抗感染,能获得好的效果.