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盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响
盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响
作者:
林卫琼
程虹
黄守国
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
腹腔镜
手术史
妇科
粘连
摘要:
目的 探讨盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗的影响.方法 回顾性分析2010年1月-2014年8月该科因妇科疾病进行腹腔镜手术的631例患者的临床资料.其中,有盆腹腔手术史者145例(23.00%),归为病例组,其余486例(77.00%)患者无盆腹腔手术史,归为对照组.在病例组患者中根据盆腹腔手术的不同原因(妇科、产科、外科、混合)、不同次数(1次、多次)、不同方式(开腹、微创)进行分组.比较各组的粘连状况及腹腔镜手术情况.结果 病例组的粘连发生率、脐上Trocar穿刺发生率分别为53.10%(77/145)、20.69%(30/145),显著高于对照组的9.67%(47/486)、3.29%(16/486),差异有统计学意义(P<0.05).病例组腹腔镜手术的并发症、中转开腹的发生率分别为1.38%(2/145)、1.38%(2/145),与对照组的0.41%(2/486)、0.21%(1/486)相比,差异均无统计学意义(P>0.05).妇科组(n=37)、产科组(n=60)、外科组(n=22)、混合组(n =26)4组在粘连发生率、评分、严重程度和脐上Trocar穿刺等方面比较,差异有统计学意义(F =11.06 ~ 13.61,P<0.05).其中,混合组的粘连发生率、评分和脐上Trocar穿刺发生率方面分别为76.92%(20/26)、(15.75±4.96)分和42.31%(11/26),显著高于产科组和外科组(P<0.05),粘连程度也较两组严重(P<0.05).多次组(n=44)在粘连发生率、评分、脐上Trocar穿刺发生率、手术时间、术中出血量和住院时间分别为70.45%(31/44)、(13.02±4.35)分、34.09%(15/44)、(103.03±46.95)min、(26.55±20.64)ml和(9.19±3.76)d,均显著高于1次组(n =101)的45.54%(46/101)、(10.95±4.21)分、14.85%(15/101)、(86.12±42.41)min、(19.07±15.81)ml和(7.51±3.15)d,且粘连程度上也较1次组严重,差异均有统计学意义(P<0.05).微创组(n=33)的粘连发生率为72.73%(24/33),显著高于开腹组(n =112)的47.32%(53/112),差异均有统计学意义(p<0.05).结论 既往盆腹腔手术史患者可安全实施妇科微创手术,但术者应通过病情分析预判粘连的位置,选择合适的穿刺部位,减少手术的损伤及风险,尤其是对于具有复杂手术史、多次手术史、微创手术史的患者.
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盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响
来源期刊
中国内镜杂志
学科
医学
关键词
腹腔镜
手术史
妇科
粘连
年,卷(期)
2015,(9)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
943-947
页数
分类号
R713
字数
语种
中文
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黄守国
海南省海口市人民医院妇产科
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海南省海口市人民医院妇产科
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中南大学
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出版周期:
月刊
ISSN:
1007-1989
CN:
43-1256/R
开本:
大16开
出版地:
湖南省长沙市湘雅路87号
邮发代号:
42-142
创刊时间:
1995
语种:
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出版文献量(篇)
9610
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