乙型肝炎疫苗初次免疫正常应答和高应答婴儿初次免疫5年后免疫记忆持久性随访观察

• 作者: 冯艺 刘甲野 吕静静 宋立志 张丽 徐爱强 李黎 梁晓峰 颜丙玉
• 来源期刊: 中华流行病学杂志
• 关键词: 肝炎疫苗,乙型 婴儿 免疫记忆 持久性
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 现场调查
• 页码范围: 1372-1376
• 页数: 5页
• 字数: 3550字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.12.011

摘要

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)疫苗初次免疫(初免)正常应答和高应答新生儿在初免后5年免疫记忆情况及其影响因素.方法 对初免正常应答和高应答新生儿于初免后5年检测其抗-HBs,其中低于保护水平(10 mIU/ml)者接种1剂次乙肝疫苗(激发剂次)并于接种后14d采集血标本,再次检测抗-HBs,并计算激发剂次后抗-HBs阳转率(≥10 mIU/ml)和GMT.将检测的初免抗体、随访抗体和激发剂次后抗体均从低到高分成不同等级,分析激发剂次后抗体的影响因素.结果 37.98％(980/2 580)初免正常应答和高应答新生儿在初免后5年抗-HBs已降至保护水平以下,其中激发剂次后98.95％(757/765)出现抗体阳转,GMT为2 811.69(95％CI:2 513.55～3 145.19) mIU/ml.激发剂次后抗体滴度随初免抗体水平和随访抗体水平的升高而升高(F值分别为5.46、10.23,均P＜0.000 1).多因素分析显示,激发剂次后抗体滴度与性别、出生体重、早产等无关(P＞0.05),而与初免抗体和随访抗体水平独立相关(OR=1.001,95％CI:1.000～ 1.002,P＜0.001:OR=1.28,95％CI:1.81～ 1.39,P＜0.001).结论 新生儿乙肝疫苗初免后5年存在较强的免疫记忆;免疫记忆的强度与初免抗体及激发剂次前抗体水平有关.