系统性红斑狼疮患者糖皮质激素受体αmRNA、热休克蛋白90 mRNA和巨噬细胞游走抑制因子蛋白表达及其与糖皮质激素抵抗的关系

• 作者: 关敬范 关艳春 孙祥囡 张洁文 张艳敏 方美云
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 关键词: 红斑狼疮,系统性 受体,糖皮质激素 热休克蛋白质类 巨噬细胞游走抑制因子 糖皮质激素抵抗
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 922-926
• 页数: 5页
• 字数: 3534字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2015.11.004

摘要

目的 通过观察系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中糖皮质激素(GC)受体(GR)α mRNA、热休克蛋白90 (HSP90) mRNA及血浆中巨噬细胞游走抑制因子(MIF)蛋白表达,探讨其与GC抵抗的关系.方法 分离2009年10月至2014年12月大连医科大学附属第一医院106例SLE患者和38例健康对照者的PBMCs,采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应法检测受试者PBMCs中GRα mRNA、HSP90 mRNA表达,酶联免疫吸附试验检测血浆中MIF蛋白表达,并进行Spearman相关分析,多因素logistic逐步回归分析GC抵抗的危险因素.结果 GC抵抗者GRαmRNA、HSP90 mRNA表达显著低于GC敏感者[10.18 (3.12,17.20)比16.83(12.01,24.18),P=0.001;18.46(14.77,26.45)比25.84(17.97,35.90),P=0.005],MIF蛋白表达高于GC敏感者[(23.21±7.98) μg/L比(18.34 ±6.29) μg/L;P=0.013].高MIF蛋白表达者HSP90 mRNA表达、HSP90/GRα低于低MIF蛋白表达者[23.67(13.84,28.32)比26.64(23.61,47.16),P=0.001;1.51(1.02,1.97)比1.64(1.49,4.75),P=0.008].CG抵抗者SLE疾病活动指数高于GC敏感者(12.23±2.86比9.63±3.48;P=0.003).MIF蛋白表达与HSP90 mRNA表达、HSP90/GRα呈负相关(r=-0.275,P=0.004;r=-0.341,P＜0.001).多因素logistic逐步回归显示,SLE疾病活动指数为SLE患者出现GC抵抗的危险因素(OR=17.481,95％ CI1.747 ～ 174.903,P=0.015).结论 SLE患者GRα mRNA、HSP90 mRNA低表达及MIF蛋白高表达与GC抵抗密切相关,MIF蛋白高表达可能通过下调HSP90 mRNA表达,影响HSP90/GRα比例,削弱GR功能,诱发GC抵抗.高疾病活动度为GC抵抗的危险因素,可能为临床判断GC疗效提供重要依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方美云	大连医科大学附属第一医院风湿免疫科	79	336	10.0	13.0
2	关艳春	大连医科大学附属第一医院风湿免疫科	4	23	3.0	4.0
3	关敬范	大连医科大学附属第一医院风湿免疫科	9	26	3.0	5.0
4	张艳敏	大连医科大学附属第一医院风湿免疫科	1	11	1.0	1.0
5	孙祥囡	大连医科大学附属第一医院风湿免疫科	2	15	2.0	2.0
6	张洁文	大连医科大学附属第一医院风湿免疫科	1	11	1.0	1.0