前列腺泡沫状腺癌诊疗分析

• 作者: 宣寒青 李东 杨虎 沙建军 潘家骅 董柏君 薛蔚 陈勇辉 黄翼然
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺 腺癌 泡沫状腺体
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 151-155
• 页数: 5页
• 分类号: R737
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2015-03-004

摘要

目的：探讨前列腺泡沫状腺癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2004年5月至2014年5月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的15例前列腺泡沫状腺癌患者的临床资料，并结合相关文献进行讨论。结果患者年龄49～85岁，平均（69．53±8．97）岁，主要症状为进行性排尿困难，Gleason评分：6分1例，7分6例，8分4例，9分4例。9例行双侧睾丸切除术，6例行前列腺癌根治术。睾丸切除术患者术前 PSA 27．1～153 ng／mL ，平均（79．37±57．52）ng／mL ；术后1月 PSA 0.13～2．86 ng／mL ，平均（0．83±1．01）ng／mL ；Nadir PSA 0.002～1．33 ng／mL ，平均（0．37 ± 0．45）ng／mL ；达到Nadir PSA时间8～23月，平均（17．23±5．28）月；7例经12～42月出现去势抵抗，平均为（26．43 ± 9．55）月；发生转移5例；9例患者中2例失访，3例死于晚期前列腺癌，4例存活；随访时间平均（60．86±22．11）月。前列腺癌根治术患者术前PSA 11．47～128 ng／mL ，平均（43．40±43．13）ng／mL ；术后1月PSA 0．072～0．36 ng／mL ，平均（0．17 ± 0．11）ng／mL ；Nadir PSA 0．008～0．22 ng／mL ，平均（0．11 ± 0．07）ng／mL ；达到Nadir PSA时间24～42月，平均（33．17 ± 7．28）月；5例经12～60个月出现生化复发，平均为（35．20±17．43）月，复发后1例予康士得及诺雷德治疗，4例予氟他胺治疗，目前生存状况尚可；发生转移3例；6例患者均存活；随访时间平均（53．00±28．04）月。结论前列腺泡沫状腺癌是一种侵袭性强、预后较差的特殊组织学亚型的高级别腺癌。