全身运动质量评估对窒息新生儿24月龄时不良结局的预测价值

• 作者: 温晓红 王水云 祝月娥 陈楠 黄金华
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 窒息 发育商 全身运动质量评估 贝利婴幼儿发展量表 婴儿
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 1322-1326
• 页数: 5页
• 字数: 4365字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2015.12.013

摘要

目的：探讨全身运动（GMs）质量评估预测足月窒息新生儿24月龄时不良结局的价值。方法2009~2012年入住NICU、且出院后获得随访的114例足月窒息患儿为研究对象。生后3个月内进行GMs质量评估。出院后随访至24月龄时采用贝利婴幼儿发展量表（BSID）测试发育商。结果 GMs评估结果：扭动运动阶段为单调性全身运动的有20例(17.5%)，为痉挛性同步运动的有7例（6.1%）；不安运动阶段评估为不安运动缺乏的有8例(7.0%)。24月龄时发育商评估结果：有不良发育学结局共7例（6.1%），其中脑瘫伴智力发育迟滞6例，智力发育迟滞1例。GMs评估示扭动运动阶段单调性全身运动与24月龄时患儿发育结局的一致性差（Kappa=-0.019，P>0.05）。痉挛性同步运动与24月龄时患儿发育结局的一致性较高（Kappa=0.848， P<0.05），其对24月龄发育结局的预测效度为98.2%，敏感度为85.7%，特异度为99.1%，阳性预测值为85.7%，阴性预测值为99.1%。不安运动阶段不安运动缺乏与24月龄时患儿发育结局的一致性较高（Kappa=0.786， P<0.05），其对24月龄发育结局的预测效度为97.4%，敏感度为85.7%，特异度为98.1%，阳性预测值为75.0%，阴性预测值为99.1%。结论 GMs评估示痉挛性同步运动和不安运动缺乏对窒息新生儿24月龄时的不良发育结局有较好的预测价值。