糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胃肠炎一例

• 作者: 刘满仓 韩彦
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病酮症酸中毒 误诊 胃肠炎
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 页码范围: 55-56
• 页数: 2页
• 分类号: R587.22
• 字数: 1516字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.02.021

摘要

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒( diabetic ketoacidosis, DKA)的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法对误诊为急性胃肠炎的DKA 1例的临床资料进行回顾性分析。结果患者因突发恶心、呕吐3 h求诊。有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病及2型糖尿病病史4年。经查体等初步诊断急性胃肠炎,予相应治疗病情无缓解,追问胰岛素使用情况,患者诉近2 d自行停用胰岛素治疗,查指尖末梢血糖为19.8 mmol/L,考虑DKA,遂转诊上级医院,经实验室检查确诊 DKA,予补液、胰岛素、纠正电解质及酸碱平衡失调等治疗3 d 后症状消失,血糖下降至8.5 mmol/L,血酮体下降至0.6 mmol/L。住院10 d后病情好转出院。结论 DKA相对少见,多数基层医生对其认识不足,尤其当患者以非特异性症状就诊时易误诊。临床接诊原因不明恶心、呕吐患者时,不论有无糖尿病病史,均应想到本病,应立即查末梢血糖,有条件者应查血糖、血酮等。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘满仓	石家庄机械化步兵学院干休所卫生所	4	3	1.0	1.0
2	韩彦	石家庄机械化步兵学院门诊部	3	3	1.0	1.0