两种糖皮质激素导致骨质疏松过程中骨量、骨转换标志物及雌激素水平的差异

• 作者: 任辉 唐晶晶 崔健超 张顺聪 杨志东 林顺鑫 梁德 江晓兵 沈耿杨 魏秋实
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素 骨质疏松 雌激素 骨转换指标 骨密度
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 页码范围: 135-141
• 页数: 7页
• 分类号: R681.5+3
• 字数: 5575字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2015.02.003

摘要

目的：对比泼尼松龙（ PRE）和地塞米松（ DXM）致骨质疏松过程中对大鼠骨量和骨转换标志物、雌激素水平的差异。方法选取3月龄SPF级雌性大鼠46只，随机分成4组：基线组（ BL组）6只、年龄对照组（ AM组）12只、泼尼松龙组（ PRE组）14只、地塞米松组（ DXM组）14只。 BL组于实验开始时麻醉处死，其余各组分别予常规饲养，PRE组以5mg／kg PRE每天一次皮下注射，DXM组以1mg／kg DXM每周两次皮下注射，于干预后1、2、3个月（ M1、M2、M3）分3批麻醉处死取材。每次取材时立即取子宫、肾上腺称重，并收集血清以检测血清内雌激素、PINP及β－CTX水平、收集腰1－3椎体以检测腰椎骨密度（BMD）。结果 PRE组各时间点BMD值[（0．183±0．027、0．230±0．005、0．259±0．014）g／cm2]及DXM组各时间点BMD值[（0．191±0．010、0．208±0．012、0．200±0．004）g／cm2]均较AM组[（0．251±0．014、0．275±0．009、0．281±0．008）g／cm2]明显下降（P＜0．05），其中DXM组下降更为显著（P＜0．01），且在M2及M3，DXM组BMD值明显低于PRE组（M2：P＜0．05；M3：P＜0．01）。 PRE组干预初期，其血清雌激素水平（36．54±20．40μg／L）较AM组（148．74±40．33μg／L）明显降低（ P＜0．01），但随着干预时间延长， M3时（130．85±18．95μg／L）增长至与AM组（126．64±69．12μg／L）相接近水平（P＞0．05），但在DXM干预下，雌激素水平在各时间点[（93．13±31．27、91．77±33．14、98．83±10．58）μg／L ]均低于AM 组[（148．74± 40．33、140．01±28．46、126．64±69．12）μg／L]（P＜0．05）。两种GC干预下，PINP及β－CTX均显著高于AM组（P＜0．01），且PRE干预后各时间点PINP水平[（1410．33±882．40、2089．23±1623．61、1546．88±644．68）μg／L]显著高于DEX组[（258．70±139．42、220．89±92．82、483．36±225．82）μg／L]（P＜0．05）。结论地塞米松诱导骨量减少的能力明显强于泼尼松龙，这可能与其更大程度地降低血清雌激素水平以及更有效地限制成骨有关。