外周血和门静脉血人端粒酶反转录酶mRNA的定量检测与结直肠癌肝转移及预后的关系

• 作者: 刘少平 张险峰 方春华 聂磊 胡亚华 胡晓岚
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤 门静脉血 端粒,末端转移酶 RNA,信使 肝转移 预后
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 225-230
• 页数: 6页
• 字数: 4632字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2015.04.003

摘要

目的 探讨结直肠癌患者外周血和门静脉血的人端粒酶反转录酶(hTERT) mRNA的表达与其肝转移及预后的关系.方法 纳入2009年1月至2011年4月确诊并行根治性手术治疗的原发性结直肠癌患者181例.应用荧光定量PCR法检测所有患者术前外周血和术中门静脉血的hTERT mRNA相对表达量.所有患者术后随访3年.分别比较同时性肝转移(18例)和无同时性肝转移(163例)患者,以及异时性肝转移(29例)和无异时性肝转移(152例)患者的术前外周血和术中门静脉血hTERT mRNA的相对表达量;分析术中门静脉血hTERT mRNA相对表达量与结直肠癌患者临床病理特征的关系;均采用t检验.对结直肠癌患者异时性肝转移风险进行单因素和多因素分析.采用Log-rank法比较术中门静脉血hTERT mRNA高表达组与低表达组的术后生存率.结果 同时性肝转移患者术前外周血和术中门静脉血hTERT mRNA的相对表达量分别为8.04±3.79和11.88±4.19,无同时性肝转移患者术前外周血和术中门静脉血hTERT mRNA的相对表达量分别为4.30±2.81和4.94±3.37,前者均高于后者(t=5.159,8.084;P均＜0.01);异时性肝转移患者术前外周血和术中门静脉血hTERT mRNA相对表达量分别为7.16±3.08和9.83±2.96,无异时性肝转移患者术前外周血和术中门静脉血hTERT mRNA相对表达量分别为4.11±2.58和4.56±3.09,前者均高于后者(t=5.648,8.467;P均＜0.01).结直肠癌患者术中门静脉血hTERT mRNA的表达在不同肿瘤分化程度、不同肿瘤大小、不同肿瘤浸润深度、有否淋巴结转移、有否术后复发、不同术后生存期患者中差异均有统计学意义(t=2.987,2.281,2.135,5.070,5.431,6.803;P均＜0.05).单因素分析显示,术前外周血和术中门静脉血hTERT mRNA表达均与异时性肝转移相关(x2=9.522,16.393;P均＜0.01);Cox多因素回归分析显示,以上两者均是其独立危险因素(相对危险度分别为4.286,9.783).术中门静脉血hTERT mRNA高表达组患者的术后2和3年的生存率分别为64.6％和52.3％,低表达组分别为91.4％和85.3％;两组术后2和3年的生存率分别比较,差异均有统计学意义(x2=5.313,P＜0.05;x2 =8.925,P＜0.01).结论 术中门静脉血hTERT mRNA的表达与结直肠癌患者的重要病理特征及其肝转移、预后密切相关,其对异时性肝转移的预测价值比外周血hTERT mRNA高.术中门静脉血hTERT mRNA可成为结直肠癌患者术后预后的评价指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张险峰	黄石市中心医院消化科	9	25	3.0	4.0
2	方春华	黄石市中心医院消化科	20	107	6.0	9.0
3	胡亚华	黄石市中心医院消化科	16	84	5.0	8.0
4	聂磊		11	39	3.0	6.0
5	胡晓岚	黄石市中心医院消化科	5	12	2.0	3.0
6	刘少平	黄石市中心医院消化科	7	13	2.0	3.0