瞬时弹性成像技术定量评估CHB病人肝脏炎症程度

• 作者: 于海峰 刘友德 黄留业
• 来源期刊: 齐鲁医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 受控衰减参数 慢性乙型肝炎 炎症 纤维化 脂肪肝
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 686-688,691
• 页数: 4页
• 分类号: R575.1|R445.12
• 语种: 中文
• DOI: 10.13362/j.qlyx.201506020

摘要

目的 探讨超声瞬时弹性成像(FibroScan)受控衰减参数(CAP)无创定量评估慢性乙型病毒性肝炎(CHB)病人肝脏炎症的阈值.方法 选取2013年9月-2015年1月入住我院的CHB病人80例,同时行FibroScan测量CAP值及肝穿刺活检,分析CAP值评估肝损伤方法的灵敏度和特异度.结果 CHB病人CAP值与肝组织炎症分级和纤维化分期呈显著负相关(r=-0.340、-0.347,P＜0.05),CAP值与肝脏脂肪变程度分级呈明显正相关(r=0.419,P＜0.01).轻度和中重度炎症、肝脂肪变CHB病人的CAP值之间差异有显著性(t=2.409,P＜0.05).以分级指数≥2作为诊断中重度炎症、纤维化和脂肪化的标准,CAP值与炎症指数、纤维化指数、脂肪变指数的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.840 5、0.820 5、0.910 1.阈值分析表明,区分肝组织轻度和中重度炎症的CAP值为194 dB/m,方法的灵敏度和特异度分别为81％和89％;以CAP值236 dB/m为诊断阈值,能将肝组织轻度和中重度纤维化区分开,灵敏度和特异度分别为79％和85％;CAP阈值为267 dB/m能将肝组织轻度和中重度脂肪病变区分开,灵敏度和特异度分别为85％和91％.结论 FibroScan CAP值能准确区分CHB病人肝组织轻度和中重度炎症、纤维化和肝脂肪变程度,可用于无创定量评价CHB病人肝脏病损程度.