动脉化疗栓塞术预防肝癌根治性切除术后肿瘤复发的成本效果分析

• 作者: 万裴琦 叶新平 尚丽明 彭涛 徐邦浩 李仕来 肖开银 苏智雄 苏铭
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉化疗栓塞术(TACE) 肝细胞癌 复发 卫生经济学 成本效果分析
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 350-355
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2015.04.007

摘要

目的 建立肝细胞癌(简称肝癌)根治性切除术后预防性动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的卫生经济学评价模型.方法 140例肝癌患者根治性切除术后分为TACE组和非TACE组(即门诊随访组),收集两组治疗方案直接医疗成本和治疗效果(复发率及无瘤生存时间),进行成本效果分析、增量成本效果分析和敏感度分析.结果 (1)40例非TACE组患者门诊总平均费用为7 121.44元/人;100例TACE组患者复发前总费用为2 8250.45元/人.(2)非TACE组和TACE组的1、2、3、4、5年复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05)/两组无瘤生存时间比较差异无统计学意义(P=0.322).(3)非TACE组的成本效果比为389.15元/月,TACE组为1 278.30元/月,增量成本效果比为5 560.27元/月.(4)敏感度分析中非TACE组的成本度效果比为350.84元/月,TACE组为1 215.81元/月,增量成本效果比为5 381.35元/月.结论 从卫生经济学角度,预防肝癌术后复发,预防性TACE并不是最优方案,至少不是每个患者都应该或都适合做,在相同的效果下(复发率、无瘤生存时间)门诊随访治疗可能更经济.