重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗后循环脑梗死的临床研究

• 作者: 何冬梅 刘新亚 张莉文 徐家立 徐德友 李冠宇 李康睿 沈华超 郭彦勇 龚大伟
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 后循环脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓
• 年，卷（期）: 2015,（15）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 1711-1715
• 页数: 5页
• 分类号: R743|R255
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2015.15.006

摘要

目的：评估重组组织型纤溶酶原激活剂(rt PA)静脉溶栓治疗后循环脑梗死的有效性和安全性。方法采用回顾性分析方法,选取我院2010年1月—2014年12月发病6 h内的后循环脑梗死患者53例,其中接受 rt PA溶栓治疗的27例患者为溶栓组,不接受溶栓、仅接受常规抗血小板聚集或抗凝治疗的26例患者为非溶栓组。收集研究对象年龄、性别、危险因素、既往史、用药史、影像学及实验室检查、神经功能缺损情况等。比较两组患者基线、24 h、7 d、12周的神经功能缺损情况、早期改善及脑出血转化发生率和12周患者死亡率。结果两组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义。发病24 h、7 d后,溶栓组 NIHSS改善分值(分别为11.1±10.1和9.0±9.9)与非溶栓组(分别为7.3±6.8和7.1±7.7)比较差异无统计学意义,但溶栓组早期改善百分比(分别为25.9%和48.1%)明显优于非溶栓组(均为0,P=0.01)。发病12周,溶栓组NIHSS改善分值与非溶栓组比较差异无统计学意义(P=0.69)。溶栓组出血转化情况：发病24 h、7 d后,溶栓组(11.1%)均高于非溶栓组(3.8%),但两组间比较差异无统计学意义(P=0.61)。发病12周,溶栓组与非溶栓组患者死亡例数分别为5例和6例(P=0.68)。结论rt PA静脉溶栓治疗后循环脑梗死能够提高患者早期神经功能改善率；与非溶栓组比较,有增加出血转化的趋势及减少患者中远期死亡的风险。