股骨近端防旋髓内钉联合抗骨质疏松药物治疗不稳定型老年股骨转子间骨折的临床观察

• 作者: 龚江浩
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 髋骨折 转子间骨折 抗骨质疏松药 骨质疏松 老年人 股骨近端防旋髓内钉 骨密度 骨痂 治疗,临床研究性
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 29-32
• 页数: 4页
• 字数: 3838字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）联合抗骨质疏松药物治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将纳入研究的140例股骨转子间骨折患者随机分为联合治疗组和 PFNA 组。联合治疗组采用 PFNA内固定术联合口服阿法骨化醇软胶囊、强骨胶囊及维生素 D 治疗，PFNA 组单纯采用 PFNA 内固定治疗。观察住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间及术后6个月时的 Harris 髋关节评分和骨密度。结果：2组患者住院时间及术后6个月 Harris 评分比较，组间差异均无统计学意义[（15．55±5．13）d，（16．04±5．44）d，t ＝0．805，P ＝0．611；（86．23±6．55）分，（85．14±6．06）分，t ＝1．006， P ＝0．239]；与 PFNA 组相比，联合治疗组骨痂出现早，骨折愈合快，术后6个月时 Ward 三角、股骨颈及股骨大转子的骨密度更高[（29．38±4．67）d，（37．55±5．32）d，t ＝6．126，P ＝0．009；（3．11±1．14）月，（3．56±1．27）月，t ＝5．007，P ＝0．013；（0．877±0．024）g·cm －2，（0．648±0．012）g·cm －2，t ＝9．552，P ＝0．001；（1．011±0．064）g·cm －2，（0．802±0．018）g·cm －2，t ＝11．227， P ＝0．000；（0．882±0．035）g·cm －2，（0．686±0．023）g·cm －2，t ＝8．217，P ＝0．002]。结论：在 PFNA 内固定的基础上联合应用抗骨质疏松药物，可提高老年不稳定型股骨转子间骨折患者的骨密度，加快骨折愈合。