临床ⅠA期周围型肺腺癌病理性脉管浸润与其薄层CT征象的相关性研究

• 作者: 刘士远 周莹 李彬彬 李想 李琼 王鹏 范丽
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 肺肿瘤 腺癌 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 259-263
• 页数: 5页
• 字数: 4311字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.04.006

摘要

目的 探讨临床ⅠA期周围型肺腺癌薄层CT形态学征象与病理性脉管浸润的相关性.方法 回顾性分析98例ⅠA期周围型肺腺癌患者共计102个肺结节的临床、病理及术前影像表现,按照有无病理性脉管浸润进行分组.对肺结节直径、混杂磨玻璃结节内部实性成分直径与肿瘤直径的比值(C/T)、结节形态、病理分类等变量进行分析.分别采用两独立样本Mann-Whitney U检验、t检验、x2检验及行×列表资料的Fisher确切概率检验,在单变量分析的基础上筛选出肺结节CT形态学征象中与病理性脉管浸润相关的变量,再采用多变量Logistic回归进行分析,明确病理性脉管浸润的独立危险因素.同时采用ROC曲线分析肺结节直径、混杂磨玻璃结节内部实性成分直径及C/T值对判断病理性脉管浸润的敏感度和特异度.结果 102个肺结节中36个有病理性脉管浸润,66个无病理性脉管浸润.病理性脉管浸润组和无病理性脉管浸润组毛刺征、支气管充气征、异常静脉、血管集束征、胸膜凹陷征的结节个数和病灶中位直径分别是30、30,26、26,35、3,35、39,32、39个,2.1(1.0～3.0)、1.2(0.5～ 3.0)cm,两组间差异有统计学意义(x2=13.80、10.04、85.59、17.01、9.78,Z=-4.91;P值均＜0.01).多变量Logistic回归显示毛刺征及异常静脉为病理性脉管浸润的独立危险因素(优势比分别为33.867、8 161.063,P值均＜0.05).ROC曲线分析显示肺结节直径、混杂磨玻璃结节中实性成分直径及C/T值鉴别病理性脉管浸润的曲线下面积、截断点、敏感度、特异度分别是0.784、2.05 cm、66.7％、78.8％,0.886、1.08 cm、82.4％、90.0％,0.861、0.65、79.4％、85.0％.结论 临床ⅠA期周围型肺腺癌薄层CT征象中毛刺征及异常静脉是病理性脉管浸润的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘士远	第二军医大学附属长征医院影像医学与核医学科	266	2443	25.0	34.0
2	范丽	第二军医大学附属长征医院影像医学与核医学科	90	882	16.0	25.0
3	李琼	第二军医大学附属长征医院影像医学与核医学科	39	544	15.0	22.0
4	李想	第二军医大学附属长征医院影像医学与核医学科	6	73	4.0	6.0
5	王鹏	第二军医大学附属长征医院影像医学与核医学科	12	67	4.0	7.0
6	李彬彬	第二军医大学附属长征医院病理科	8	41	2.0	6.0
7	周莹	连云港市第一人民医院放射科	11	92	4.0	9.0