心脏术后感染性休克早期优化目标导向治疗分析

• 作者: 吕珊珊 贺清 赵荣 陈丽娜
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 心脏手术 感染性休克 早期目标导向性治疗 漂浮导管
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 613-615
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20150154

摘要

目的 通过漂浮导管(Swan-Ganz导管)监测外周血管阻力指数(SVRI)作为优化的心功能不全状态下感染性休克早期目标导向治疗(EGDT)的临床意义.方法 2012年1月至2014年1月第四军医大学附属西京医院心血管外科ICU收治体外循环心脏术后感染性休克患者8例,其中男7例、女l例,年龄(50.9±11.1)岁.以中心静脉压(CVP)为复苏目标行经验性容量复苏治疗,循环未见改善,则实施漂浮(Swan-Ganz)导管监测血流动力学指标,以外周血管阻力指数(SVRI)为优化目标复苏,观察Swan-Ganz导管复苏前及复苏6h、24 h后的血流动力学及氧代谢指标,分析复苏达标所需时间.结果 8例患者平均住ICU时间(16.87±3.35)d,发生肺部并发症8例,急性肾功能衰竭5例,急性肝功能衰竭1例,消化道出血l例.6例28 d后病情好转存活,死亡2例.8例感染性休克患者经Swan-Ganz导管目标导向治疗6h和24h后平均动脉压(MAP)分别为(65.8±2.76) mm Hg、(67.8±3.79)mm Hg,中心静脉压(CVP)分别为(12.75±3.37) cm H2O、(9.75±2.86) cm H2O,心排血量指数(CI)分别为(2.36±0.12)L·min-1·m-2、(2.41±0.39) L·min-1·m-2,外周血管阻力指数(SVRI)分别为(1 892.60±2 294.62) dyn·s·m2·cm-5、(2 053.90±205.54) dyn·s·m2·cm-5,各项指标均较治疗前升高;治疗6h和24 h后动脉血乳酸分别为(11.83± 1.16) mmol/L、(6.47±2.59) mmol/L,较治疗前[(14.98±0.45) mmol/L]下降.结论 采用Swan-Ganz导管监测SVRI作为优化目标导向治疗心功能不全状态下感染性休克可以提高6h复苏成功率,改善患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵荣		33	95	5.0	8.0
2	陈丽娜		11	91	5.0	9.0
3	贺清		8	10	2.0	3.0
4	吕珊珊		3	1	1.0	1.0