逆行腔内血管成形术与常规顺行成形术治疗膝下动脉闭塞性病变临床研究

• 作者: 张蓓蕾 徐燕军 朱悦琦 朱海云 程永德 赵俊功 魏黎明 鲁海涛
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝下动脉闭塞性病变 足底动脉弓 血管成形术
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 血管介入
• 页码范围: 575-581
• 页数: 7页
• 分类号: R575.2
• 字数: 5802字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2015.07.005

摘要

目的：探讨经足背-足底(TDP)或足底-足背(TPD)动脉环逆行腔内血管成形术与常规顺行血管成形术治疗膝下动脉闭塞性病变的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2011年7月接受常规顺行血管成形术的96例膝下动脉闭塞性病变患者112条患肢,其中27条顺行手术失败患肢接受经TDP或TPD动脉环逆行腔内血管成形术。根据手术前踝-臂指数(ABI)、基于冠状动脉造影的心肌梗死溶栓(TIMI)后血流评分(TIMI评分)及足背或足底动脉搏动评分,评价比较顺行血管成形术治疗成功组(常规组,71例患者85条患肢)和经TDP或TPD动脉环逆行腔内血管成形术治疗成功组(逆行组,20例患者22条患肢)术后肢体挽救率及靶血管通畅率。结果逆行组和常规组手术成功率分别为75.9%和74%(P>0.05),ABI分别由术前0.55±0.21和0.56±0.14改善为术后0.93±0.19和0.89±0.18(P>0.05)；逆行组和常规组TIMI评分分别由术前0.1±0.5和0.8±0.8改善为术后2.5±0.6和1.8±0.8(P<0.0001),逆行组患者远侧足部组织获得更好血流灌注。逆行组和常规组术后12、24个月靶血管一期通畅率分别为63.6%(14/22)、45.5%(10/22)和52.9%(45/85)、37.6%(32/85)(P>0.05)。术后24个月Kaplan-Meier 生存分析曲线评价显示逆行组和常规组肢体挽救率分别为95.5%和96.5%(P>0.05)。结论与常规顺行血管成形术相比,经TDP或TPD动脉环逆行腔内血管成形术治疗膝下动脉闭塞性病变可获得更好的即刻血流改善情况以及相似的ABI改善情况、一期通畅率及肢体挽救率,可作为顺行血管成形术失败后的有效替补治疗方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱海云	解放军第八五医院医学影像科	28	135	6.0	10.0
2	程永德	解放军第八五医院医学影像科	31	210	8.0	13.0
3	张蓓蕾	上海交通大学附属第六人民医院介入影像科	7	85	3.0	7.0
4	鲁海涛	上海交通大学附属第六人民医院介入影像科	10	53	3.0	7.0
5	赵俊功	上海交通大学附属第六人民医院介入影像科	48	269	9.0	13.0
6	徐燕军	上海交通大学附属第六人民医院介入影像科	7	26	3.0	5.0
7	朱悦琦	上海交通大学附属第六人民医院介入影像科	33	202	9.0	13.0
8	魏黎明	上海交通大学附属第六人民医院介入影像科	5	11	3.0	3.0