三联免疫疗法对慢性再生障碍性贫血患者外周血调节性T细胞及细胞因子的影响

• 作者: 周子仪
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 再生障碍性贫血 免疫治疗 调节性T细胞
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 474-476
• 分类号: R556.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2015.06.024

摘要

目的 研究环孢素、胸腺肽及甲泼尼龙三联免疫疗法对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血调节性T细胞(Treg)及细胞因子的影响,评估调节性T细胞水平对疗效的预测价值.方法 选择2007年1月至2010年12月住院治疗的CAA患者39例,给予三联免疫疗法.同时选取同期25例健康体检者作为对照组.比较两组患者外周血CD4+、CD4+CD25+ 、CD4+CD25+CD 127lowTreg及白细胞介素(IL)-10 、IL-17、转化生长因子-β(TGF-β)水平.评价CAA组疗效与外周血Treg水平的关系.结果 经治疗,CAA临床总有效率为82.1％.CAA组治疗前外周血CD4+、CD4+CD25+、CD4+CD25+CD127lowTreg水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗,CAA组CD4+、CD4+CD25+、CD4+CD25+CD 127lowTreg水平均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,CAA组IL-10水平明显低于对照组,IL-17、TGF-β水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),经治疗后,CAA组血清IL-10水平较治疗前明显升高,而IL-17 、TGF-β水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,无效患者外周血CD4+、CD4+C D25-、CD4+C D25+CD127lowTreg水平均低于有效患者,但仅CD4+Treg差异有统计学意义(P＜0.05),有效患者CD4+、CD4+C D25+、CD4+CD25+CD 127low+Treg水平与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外周血Treg水平变化可对疗效有一定的预测价值.