干扰素治疗慢性骨髓增殖性肿瘤的临床意义

• 作者: 丁莉 卢绮思 周璇 李玉玲 李琳 肖雅娟 许娜 高冠论 黄彬涛
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性骨髓增殖性肿瘤 干扰素-α 疗效 JAK2V617F突变
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 385-388
• 分类号: R733.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2015.04.015

摘要

目的 评价干扰素-α(IFN-α)对慢性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床疗效.方法 回顾性分析110例进展期MPN病例,其中包括76例JAK2V617F突变阳性或阴性原发性血小板增多症(ET)患者,34例JAK2V617F突变阳性真性红细胞增多症(PV)患者,分别接受IFN-α及羟基脲(HU)治疗半年以上,分析其临床数据,评价疗效和不良反应,并进行随访.结果 JAK2V617F(+)的ET及PV患者,IFN及HU治疗组间总缓解率差异无统计学意义(89.5％ vs.85.7％;87.5％ vs.83.3％,P＞0.05),但IFN治疗组5年无疾病进展生存率显著高于HU治疗组(84.2％ vs.52.4％;87.5％ vs.50.0％,P＜0.05).JAK2V617F(-)的ET患者,IFN和HU治疗组间总缓解率(82.4％ vs.78.9％)及5年无疾病进展生存率(58.8％ vs.57.9％)间差异均无统计学意义(P＞0.05).IFN治疗组患者治疗过程中血栓事件、脾肿大、骨髓纤维化发生率均较HU治疗组低,且HU治疗组血液学(1～2级)不良反应较IFN组更多见,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 JAK2V617F突变阳性的ET和PV患者使用干扰素治疗可获得较好的无疾病进展生存,且对JAK2V617F阳性PV患者摆脱静脉放血治疗效果理想.