胸中段食管癌561例术后局部复发规律和放射治疗靶区设计

• 作者: 张耀文 秦蔚然 董尚文 郑安平
• 来源期刊: 新乡医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 淋巴转移 放射疗法 靶区
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 519-521,525
• 分类号: R735.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7683/xxyxyxb.2015.06.012

摘要

目的 探讨胸中段食管癌术后局部复发的规律,为术后放射治疗的靶区设计提供依据.方法 回顾性分析安阳市肿瘤医院2009年1月至2014年6月收治的561例胸中段食管癌术后局部复发患者的临床资料,采用x2检验分析各复发区域情况.结果 术后局部复发时间为1 ～104个月,中位时间14个月.术后复发率最高的区域为纵隔77.7％ (436/561),其次为锁骨上29.2％(164/561),吻合口7.7％ (43/561),腹腔3.9％ (22/561)和原瘤床0.5％(3/561),5个区域的复发率比较差异有统计学意义(p=0.000).上纵隔淋巴结转移率达73.1％(410/561),中纵隔为19.6％(110/561),下纵隔为4.4％(25/561),三者间比较差异有统计学意义(P=0.000).纵隔转移淋巴结分区中1R区为33.9％(190/561),2R区为20.5％(115/561),4R区为7.6％(43/561),1L区为12.8％(72/561),2L区为10.3％(58/561),4L区为10.2％(57/561),3区(3A +3P)为14.3％ (80/561),7区为23.0％(129/561);以1R区较多,6区、8～10区较少,差异有统计学意义(P=0.000);上纵隔淋巴结转移主要分布于气管旁,其中左气管旁区(1L、2L、4L)淋巴结转移率为30.3％(170/561),右气管旁区(1R、2R、4R)淋巴结转移率为45.8％(257/561),右气管旁淋巴结转移率高于左气管旁区(P=0.000).结论 胸中段食管癌术后复发位置主要在双侧锁骨上、中上纵隔、吻合口,建议术后预防放射治疗靶区采用以双侧锁骨上区、上纵隔1～5区、中纵隔7区及吻合口为主的T型野.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董尚文	天津医科大学总医院心胸外科	15	49	3.0	6.0
2	张耀文	安阳市肿瘤医院放疗一科	15	51	5.0	7.0
3	郑安平	安阳市肿瘤医院放疗一科	21	80	5.0	8.0
4	秦蔚然	安阳市肿瘤医院放疗一科	1	3	1.0	1.0