肾肿瘤磁共振多 b 值扩散加权成像的初步研究

• 作者: 吴震杰 康钦钦 张火俊 王林辉 赵冰辉 陆建平 马超
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 癌,肾细胞 腺癌,透明细胞 磁共振成像,扩散 体素内不相干运动
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 419-422
• 页数: 4页
• 字数: 3128字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2015.06.005

摘要

目的：探讨高磁场强度下多b值扩散加权成像结合双指数模型对肾肿瘤的诊断价值。方法对2012年6月至2013年2月24例肾肿瘤患者及13例健康志愿者行常规MRI及多b值（0、20、50、100、200、400、600、800、1000 s／mm2）扩散加权成像检查。利用基于体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion，IVIM）理论的双指数模型计算单纯扩散系数（slow ADC，Dslow）、假性扩散系数（fast ADC，Dfast ）以及灌注分数（ fraction of fast ADC，f），利用单指数模型计算表观扩散系数（ standard ADC，ADCtot ）。运用t检验及非参数Mann－Whitney U检验比较正常组肾实质、肿瘤同侧肾实质、透明细胞肾细胞癌组（ clear cell renal cell carcinoma，CCRCC）以及非透明细胞癌组（ non CCRCC， NCCRCC）各参数的差异，对CCRCC与NCCRCC之间具有统计学意义的参数进行受试者工作特征（ receiver－operating characteristic，ROC）曲线分析，并计算诊断敏感性和特异性。结果 CCRCC组的ADCtot、Dfast、Dslow分别为（1．73±0．43）×10－3、（14．75±14．73）×10－3、（1．34±0．38）×10－3 mm2／s， NCCRCC组分别为（1．23±0．26）×10－3、（9．47±5．27）×10－3、（0．58±0．15）×10－3 mm2／s，ADCtot及Dslow组间比较差异有统计学意义（P＝0．037，P＝0．001）。正常肾实质的ADCtot及Dslow分别为（2．25±0．11）×10－3、（1．74±0．17）×10－3 mm2／s，与CCRCC组间比较差异有统计学意义（ P＝0．000，P＝0．001）。各组间f值比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。各参数在肿瘤同侧肾实质与正常肾脏组之间差异均无统计学意义（P＞0．05）。 Dslow鉴别CCRCC与NCCRCC组的敏感性（95％）及特异性（100％）最高，ROC曲线下面积为0．988。结论多b值弥散加权成像结合IVIM双指数模型有助于CCRCC与NCCRCC的鉴别诊断，其中Dslow的鉴别价值最大。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王林辉	第二军医大学附属长海医院泌尿外科	181	1588	16.0	34.0
2	陆建平	第二军医大学附属长海医院影像医学科	167	1176	16.0	22.0
3	张火俊	第二军医大学附属长海医院影像医学科	43	235	8.0	13.0
4	马超	第二军医大学附属长海医院影像医学科	16	96	5.0	9.0
5	吴震杰	第二军医大学附属长海医院泌尿外科	30	149	7.0	10.0
6	康钦钦	第二军医大学附属长海医院影像医学科	4	43	3.0	4.0
7	赵冰辉	第二军医大学附属长海医院影像医学科	4	24	3.0	4.0