乌拉地尔和硝酸甘油对高血压患者单肺通气期间血液动力学和肺内分流的对比性研究

• 作者: 刘国锋 张炳东 梁东科
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 乌拉地尔 硝酸甘油 单肺通气 血液动力学 肺内分流
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 医学研究与经验
• 页码范围: 352-356
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1|R356.3
• 字数: 4539字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2015.03.023

摘要

目的：比较乌拉地尔和硝酸甘油对高血压患者单肺通气( OLV)期间血液动力学和肺内分流的影响。方法60例择期手术拟行OLV麻醉的高血压患者,年龄45~66岁,体重50~65kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为乌拉地尔组( U组)和硝酸甘油组(N组)。麻醉诱导后行双腔导管气管插管,侧卧位后行单肺通气,同时U组和N组分别持续静脉输注乌拉地尔4μg/(kg·min)和硝酸甘油2μg/(kg·min)。记录并比较患者侧卧双肺通气(TLV)10 min(T1)、开胸OLV(即给药)10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)的SBP、DBP、HR、CVP和SpO2值,做动静脉血气分析,计算肺内分流(Qs/Qt)。结果与T 1相比,U组在T 3、T 4时SBP、DBP降低；N组在T 2~T 4时SBP、DBP降低,在T 3、T 4时HR增快；两组患者在T2~T4时PaO2均降低,Qs/Qt 均增加,N 组患者在 T3、T4时 SpO2降低,在 T4时 PaCO2升高,差异有统计学意义(P <0.05)。与T 2相比,N组在T 3、T 4时SBP、DBP降低,PaO 2降低,Qs/Qt增加,SpO 2降低,在T 4时HR增快,差异有统计学意义(P<0.05)。与U组相比,N组在T2~T4时SBP降低,PaO2降低,在T3、T4时DBP降低,HR增快,Qs/Qt增加,SpO2降低,在T4时PaCO2升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌拉地尔和硝酸甘油均可降低高血压患者OLV期间的血压,均可增加肺内动静脉分流。但乌拉地尔对患者血液动力学和肺内动静脉分流的影响较小,更适合于高血压患者OLV期间对血压的控制。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张炳东	广西医科大学第一附属医院心血管病研究所导管手术麻醉室	73	325	9.0	13.0
2	梁东科	广西医科大学第一附属医院心血管病研究所导管手术麻醉室	35	121	6.0	8.0
3	刘国锋	广西医科大学第一附属医院心血管病研究所导管手术麻醉室	21	75	5.0	7.0