以难治性咳嗽为首发表现的Waldenstrom巨球蛋白血症

• 作者: 王昌锋 盛瑞林 肖展翅 苏梅芳
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: Waldenstrom巨球蛋白血症 误诊 支气管炎,慢性
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 页码范围: 34-36
• 页数: 3页
• 分类号: R553
• 字数: 3374字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.02.013

摘要

目的：探讨Waldenstrom巨球蛋白血症( Waldenstrom macroglobulinemi, WM)的诊断要点、误诊原因及防范措施。方法对我院2013年收治的以难治性咳嗽为首发表现的1例WM的临床资料进行回顾性分析。结果患者因反复咳嗽2年余,再发加重2周入院,经胸部X线及CT等检查考虑慢性支气管炎,予抗感染及止咳、化痰治疗,咳嗽无好转,后行骨髓常规及免疫表型、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量、免疫固定电泳等检查确诊为WM。予FC方案(氟达拉滨加环磷酰胺)化学治疗4次。6个月后复查,患者咳嗽消失,IgM降至正常,骨髓常规检查示幼红细胞比值偏高。结论临床表现不典型、发病率低及接诊医生诊断思维狭窄是导致本例误诊的主要原因。加强学习,拓宽诊断思路,了解并掌握WM相关知识,可防止或减少其误诊。