肾上腺危象2例诊治体会

• 作者: 严丽芳
• 来源期刊: 青海医药杂志
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 36
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

患者,男,48岁,以“乏力、纳差10余天,少尿14小时”为主诉收住肾内科,入院时查体该患者精神萎靡,全身皮肤色素沉着,血压70mmHg/40mmHg,急查:血钠118mmol/L,血氯75mmol/L,尿素氮23.69mmol/L,肌酐213μmol/L,血钾5.31 mmol/L,血糖3.51 mmol/L,即予多巴胺微量泵持续泵入,并予补液,血压维持70mmHg/40mmHg左右波动,尿量逐渐增加,次日查皮质醇节律8点-16点-0点:1.01 μg/dL-0.96μg/dL-0.865μg/dL,考虑肾上腺危象,予氢化可的松100mg,6h静点24h,血压逐渐上升,生命体征平稳,逐渐减为100mg q8h静点48h,再减为200mg静点24h,再改为强的松早10mg,午5mg口服,进一步查肾上腺CT提示双侧肾上腺钙化,腰椎骨质破坏,考虑结核.