短串联重复序列基因分型对部分性葡萄胎的诊断价值

• 作者: 卢立霞 常彬 秦旭颖 郑兴征
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 葡萄胎 分子分型 免疫组织化学 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 868-873
• 页数: 6页
• 字数: 4974字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2015.12.009

摘要

目的 探讨短串联重复序列(STR)基因分型对诊断部分性葡萄胎(PHM)的临床应用价值.方法 收集2007至2014年10例原组织学诊断为P-HM及6例“倾向PHM”或“绒毛形态异常,PHM不能除外”病例,总结其临床病理、治疗和随访资料.对HE切片进行组织形态学观察,采用免疫组织化学染色方法检测p57蛋白的表达.提取DNA,用AmpFlSTR(R)IdentifilerTM PCR试剂盒进行15个特定位点的STR多态性和1个性别识别基因位点检测,对葡萄胎进行分子分型.结果 患者年龄18～49岁(平均和中位年龄均为29岁).16例病例组织形态学表现为高度水肿和纤维化两种形态的绒毛(7/16)、不规则形状的绒毛(13/16)、中度以上的滋养细胞增生(2/16)、绒毛水池形成(8/16)、合体滋养细胞指状突起(14/16)、滋养细胞假包涵体(6/16)和有核的胎儿红细胞(8/16).STR基因分型结果显示16例组织学诊断为PHM、“倾向P-HM”或“绒毛形态异常,PHM不能除外”病例中单精纯合完全性葡萄胎(MCM)4例、单卵双精型部分性葡萄胎(DPM)3例、水肿型流产(HA)9例.单纯依靠组织学观察诊断PHM的误诊比例为13/16.p57免疫组织化学染色显示4例MCM中3例绒毛间质细胞和细胞滋养层细胞局灶表达p57(＜5％～20％+),1例弥漫表达p57(70％+);3例DPM弥漫表达p57(≥50％ +);9例HA中7例弥漫阳性表达p57(≥50％+),2例局灶表达p57(10％+).结论 P-HM的确诊仅依靠形态学观察和p57免疫组织化学染色有一定的误诊率,STR基因分型能够有效协助PHM病例的诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑兴征	首都医科大学附属北京妇产医院病理科	6	13	3.0	3.0
2	秦旭颖		1	6	1.0	1.0