胸腹主动脉创伤治疗:单中心10年经验回顾

• 作者: 吴学君 周华 张十一 徐磊 种振岳 董典宁 袁海 金星
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 主动脉 创伤和损伤 腔内治疗
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 血管损伤
• 页码范围: 135-138
• 页数: 4页
• 字数: 3839字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2015.02.011

摘要

目的 总结单中心胸腹主动脉创伤的治疗方法,寻找适宜的治疗方案. 方法 回顾性分析2002年10月-2013年2月收治的主动脉创伤患者34例,其中男28例,女6例;平均年龄41岁(11 ～60岁).致伤原因:交通伤14例,高处坠落伤7例,刀刺伤3例,腹部挤压伤3例,误食鱼刺导致主动脉食管瘘3例,行介入治疗损伤主动脉引起主动脉夹层2例,室缺封堵器脱落划伤腹主动脉1例,脊柱手术过程中误伤主动脉1例.胸主动脉损伤23例,其中锐性损伤6例,钝性损伤17例;腹主动脉损伤11例,其中锐性损伤4例,钝性损伤7例.比较术前影像学表现、治疗方法和随访结果. 结果 根据致伤机制结合术前影像学表现制订个体化治疗方案.(1)锐性伤患者治疗结果:胸主动脉锐性伤非手术治疗2例,均死亡;腔内修复治疗4例,其中进展1例,治愈2例,死亡1例.腹主动脉锐性伤4例均开放手术探查治疗,其中治愈3例,致残1例.(2)钝性伤患者治疗结果:胸主动脉钝性伤非手术治疗治愈3例,死亡1例;腔内修复治愈11例,死亡1例;开放手术治愈1例.腹主动脉钝性伤非手术治疗6例;开放手术治疗1例. 结论 主动脉创伤治疗方法的选择需根据患者损伤情况、损伤部位、是否合并动脉破裂或破裂先兆等因素而定.腔内修复治疗胸腹主动脉创伤成功率高,效果满意.