2013年新疆维吾尔自治区手足口病病原学检测结果分析

• 作者: 吴海燕 张瑾 张璇 朱建疆 杨玉玲 樊旭成 邓红 阿依古丽·伊尔哈力 黄永迪
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 手足口病 肠道病毒A型,人 衣壳蛋白质类 逆转录聚合酶链反应
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 838-842
• 页数: 5页
• 字数: 4037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.12.011

摘要

目的 分析2013年新疆维吾尔自治区手足口病的病原构成及病原学特征,为手足口病防控策略的制定提供依据.方法 采集2013年1至12月在全疆各级医疗机构就诊的手足口病临床病例标本1 287份(粪便1 083份,咽拭子204份),采用实时荧光逆转录聚合酶链反应RT-PCR检测肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒A16 (CA16),对109份其他肠道病毒阳性标本进行柯萨奇病毒A6 (CA6)和柯萨奇病毒A10 (CA10)检测;采用RT-PCR法对6份EV71阳性标本进行衣壳蛋白VP1(VP1)区全长基因扩增和序列检测,运用生物软件ChromasPro1.7.6,Bioedit7.1.9及MEGA6.06进行核酸序列同源性分析并构建系统进化树.用SPSS17.0软件对不同年龄组患者EV阳性检出率进行比较分析.结果 1 287份标本中检出肠道病毒(EV)阳性997份,肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)及非EV71非CA16的其他肠道病毒(其他EV)分别占45.5％(454/997)、13.0％(130/997)和41.4/％ (413/997);不同年龄组患者肠道病毒阳性检出率[7/12 ～85.1％(137/161)]不同,差异有统计学意义(x2=32.29,P=0.000 4),3～5岁组阳性检出率最高(82.5％～85.1％).109份其他EV阳标本中检出CA6阳性97份,占89.0％,CA10阳性3份,占2.7％;对6株EV71毒株的VP1区全长基因序列的同源性分析结果显示,6株EV71毒株与2008年安徽阜阳及2007年山东临沂毒株的核酸序列有着较高的同源性(95.3％ ～98.3％),均为C4基因亚型的C4a分支.结论 2013年新疆手足口病的病原中其他EV构成比明显上升,与EV71共同成为当年的优势病原.加强手足口病病原学监测,掌握手足口病的病原特点及重要病原的基因变异变迁规律对手足口病防控工作至关重要.