右美托咪定对全麻后老年患者早期认知功能的影响

• 作者: 伍佳莉 周军 杨晓玲 王晓斌 苏松
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 老年 认知功能 全麻
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 415-417
• 页数: 3页
• 分类号: R743
• 字数: 2193字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2015.03.033

摘要

目的 研究右美托咪定对全麻老年患者术后早期认知功能的影响.方法 选择择期行腹部手术的老年患者80例,随机分为右美托咪定组(D组)43例和对照组(C组)37例.所有患者均不用术前药.D组使用静脉泵泵注右美托咪定负荷剂量0.4μg/kg(10 min泵注完),然后以0.4μg/kg·h维持静脉泵注,术前30 min停药;C组以同样方式输注生理盐水.两组患者均以丙泊酚2mg/kg、芬太尼2μ-g/kg、顺苯璜酸阿曲库铵0.15 mg/kg诱导.插管成功后接麻醉呼吸机,设定呼吸参数:潮气量8～10 ml/kg,呼吸频率12～14次/分,维持PETCO2 35～45 mmHg.术中持续吸入1％～2.5％七氟醚,并持续微量泵注瑞芬太尼0.1～0.2μg/kg·min维持麻醉.术中维持血压降低或升高不超过基础值的30％,根据手术操作需要酌情追加顺苯璜酸阿曲库铵.采用简易智力量表(MMSE)对术前及术后第7天进行评分.此外,分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后2 h (T2)和术后第7d(T3)4个时间点抽取静脉血,进行血清S100β蛋白水平测定.结果 D组与C组的术后认知功能障碍(POCD)发生率差异无统计学意义(P＞0.05).在发生POCD的患者中,其T1、T2相血清S100β蛋白水平明显高于未发生POCD的患者(P＞0.05).在T1、T2时点血清中S100β蛋白含量与同组T0相比较均明显增高(均P＜0.01),T2时达高峰,T3时恢复至T0时水平.结论 对老年患者术前使用负荷剂量0.4μg/kg右美托咪定,是一种较为安全的术前用药方式,不会增高POCD的发生风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏松	泸州医学院附属医院肝胆外科	40	172	7.0	10.0
2	杨晓玲	泸州医学院附属医院麻醉科	22	110	5.0	9.0
3	伍佳莉	泸州医学院附属医院麻醉科	18	134	6.0	11.0
4	周军	泸州医学院附属医院麻醉科	21	100	6.0	9.0
5	王晓斌	泸州医学院附属医院麻醉科	81	341	10.0	14.0