机械通气患儿气管导管内生物被膜形成与呼吸机相关性肺炎的关系

• 作者: 任晓旭 徐文健 曲东 梁金鑫 祝益民 郭琳瑛 韩晔华
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 关键词: 气管导管 生物被膜 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 237-240
• 页数: 4页
• 字数: 3814字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2015.04.006

摘要

目的：研究机械通气患儿气管导管内生物被膜形态、病原学特点、耐药性及其与呼吸机相关性肺炎( ventilator associated pneumonia,VAP)的关系。方法选取2010年9月至2012年9月在我院重症监护病房施行气管插管并机械通气≥48 h的患儿60例,按机械通气时间分为2~6 d组、7~14 d组和≥15 d组。通过前瞻性研究,比较不同组VAP发生率,电镜下生物被膜结构,下气道分泌物与生物被膜内病原学培养阳性率、病原学特点与耐药性。结果(1)60例患儿中发生VAP 19例次,VAP发生率31．7%；(2)电镜下,机械通气早期气管导管内壁即形成生物被膜,随着机械通气时间延长,生物被膜结构日益完善,VAP发生率由9．1%(2~6 d组)升高到44．4%(7~14 d组)和88．9%(≥15 d组)；(3)生物被膜内寄殖大量病原菌,以革兰阴性杆菌为主,且耐药性高；(4)随着机械通气时间延长,下气道分泌物培养与生物被膜内病原菌培养病原菌趋于一致。结论机械通气患儿气管导管内形成生物被膜,是VAP发生并导致难治性感染的一个重要因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭琳瑛	首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科	18	80	5.0	8.0
2	任晓旭	首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科	75	449	12.0	18.0
3	韩晔华	中国医学科学院基础医学部	7	38	3.0	6.0
4	徐文健	首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科	8	75	5.0	8.0
5	曲东	首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科	38	202	6.0	14.0
6	祝益民		91	534	13.0	19.0
7	梁金鑫	首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科	6	52	4.0	6.0