C-反应蛋白、血沉、乳酸脱氢酶及血清铁蛋白联合检测对儿童发热待查病因诊断价值的探讨

• 作者: 张雪 潘家华 谢婷
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: C-反应蛋白 血沉 乳酸脱氢酶 血清铁蛋白 发热待查 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 950-955
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2015.09.013

摘要

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、乳酸脱氢酶（LDH）及血清铁蛋白（SF）联合检测对发热待查患儿病因诊断的临床应用价值。方法回顾性分析热程2周以上的发热待查住院患儿154例的临床资料，并根据出院诊断分为感染组（n=54）、风湿组（n=67）、恶性肿瘤组（简称为肿瘤组，n=33），对3组患儿血清CRP、ESR、LDH及SF 4项指标的均值进行比较，并通过ROC曲线分析其单独及联合检测对发热待查患儿病因的诊断价值。结果感染组、风湿组、肿瘤组3组患儿血清CRP和ESR均升高，其中风湿组升高最明显；血清LDH在肿瘤组升高最明显；SF在风湿组和肿瘤组均明显升高。LDH对风湿性疾病、CRP和ESR对恶性肿瘤诊断的ROC曲线下面积（AUC）<0.7（P>0.05）。CRP诊断感染和风湿性疾病的AUC分别为0.861、0.782；ESR诊断感染和风湿性疾病的AUC分别为0.770、0.743；LDH诊断感染和恶性肿瘤的AUC、灵敏度、特异度及约登指数均较低；SF诊断感染的AUC、灵敏度、约登指数均为最高，但特异度最低；SF诊断风湿性疾病的AUC、灵敏度、特异度、约登指数都较高；SF诊断恶性肿瘤的AUC较低。4项指标联合检测对诊断风湿性疾病和恶性肿瘤的AUC、灵敏度、特异度比单独检测时高。结论在发热待查患儿的病因诊断中，CRP、ESR、LDH及SF对初步诊断风湿性疾病有一定临床意义，对感染性疾病和恶性肿瘤的诊断和鉴别价值有限；4项指标联合检测对发热待查患儿的病因诊断价值优于单独检测。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘家华	安徽医科大学附属省立医院儿科	179	1575	20.0	27.0
2	张雪	安徽医科大学附属省立医院儿科	26	142	7.0	11.0
3	谢婷	安徽医科大学附属省立医院儿科	6	28	2.0	5.0