不同内固定方法治疗不稳定型粗隆间骨折的有限元分析

• 作者: 侯威 贺洪辉
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 股骨骨折/外科学 有限元分析 骨螺丝 骨折固定术,内 骨钉 骨折固定术,髓内 股骨近端锁定钢板
• 年，卷（期）: 2015,（24）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 3700-3703
• 页数: 4页
• 字数: 3971字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2015.24.005

摘要

目的利用三维有限元技术对不稳定型粗隆间骨折及动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、股骨近端锁定钢板（PF-LCP）进行建模，分析3种方式固定不稳定型粗隆间骨折（AO分型31-A2型、31-A3型）的生物力学特性及其稳定性，以期对不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗提供科学、客观、可靠的力学理论依据，指导临床治疗。方法建立31-A2型、31-A3型骨折模型（AO分型理想模型），分别采用DHS、PFN、PF-LCP 3种方式固定2种骨折，利用有限元方法模拟及分析正常载荷静止状态下单足中立位时3种方式固定2种骨折的生物力学稳定性。结果力学加载后在31-A2型、31-A3型骨折断面节点应力值及骨折线位移值最大者均为DHS，其次为PF-LCP，PFN应力及位移最小，三者最大应力在31-A2型分别为15.3、4.30、3.80 MPa，在31-A3型分别为56.9、31.16、16.63 MPa；3种方式骨折断面节点应力值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。三者最大位移值在31-A2型分别为381、334、269μm，在31-A3型分别为430、333、271μm。2种骨折断面应力最均匀的固定方式为PFN，其次分别为PF-LCP、DHS；骨折位移最小的固定方式为PFN，其次分别为PF-LCP、DHS。结论在31-A2型、31-A3型骨折中PFN固定效果最优，其次分别为PF-LCP、DHS；DHS对股骨近端具有明显的应力遮挡效应，且在31-A3型骨折断面外侧区有应力过分集中现象，容易导致固定衰败，是不适用的。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺洪辉	南华大学附属南华医院关节运动科	27	130	6.0	10.0
2	侯威	南华大学附属南华医院关节运动科	15	31	4.0	5.0