子宫切除术后残端阴道上皮内瘤变临床分析

• 作者: 孙海燕 杨悦 章捷杰 郑爱文 陈雅卿
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 阴道上皮内瘤变 子宫切除术 人乳头状瘤病毒感染 高频氩气刀 黏膜剥脱术
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-21
• 页数: 4页
• 字数: 3474字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨子宫切除术后残端阴道上皮内瘤变（VaIN）的临床特点、治疗及预后。方法2008年1月至2013年12月收治子宫切除术后残端阴道VaIN 43例，对其先期疾病、临床表现、辅助检查、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果先期疾病有宫颈上皮内瘤变17例（39.5%），子宫颈癌24例（55.8%），子宫肌瘤1例，子宫内膜癌1例。继发VaIN的中位时间为术后21个月。24例(55.8%)无临床症状，13例（30.2%）阴道分泌物增多，6例(14.0%)有阴道烧灼感。病变多位于上段阴道（34/43，79.1%）。38例行高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检测，阳性率为92.1%（35/38），其中30例在两次病程中均为阳性。40例患者采用手术治疗：4例经腹行全阴道切除术，7例经会阴行阴道部分切除术，29例行高频氩气刀黏膜剥脱术。术后2例（4.7%）病变持续，5例（11.6%）缓解后复发，均为VaIN。4例再次行黏膜剥脱术，无一例进展为浸润癌。结论子宫切除术后残端阴道VaIN多见于子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变，中位发病时间为术后21个月。HPV感染是其发生的主要原因，手术导致的阴道黏膜受损可能促进了VaIN的发生。高频氩气刀阴道黏膜剥脱术治疗VaIN是一种安全有效的治疗手段。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨悦	浙江省肿瘤医院妇瘤科	18	87	6.0	8.0
2	孙海燕	浙江省肿瘤医院妇瘤科	14	143	6.0	11.0
3	郑爱文	浙江省肿瘤医院妇瘤科	22	109	7.0	9.0
4	陈雅卿	浙江省肿瘤医院妇瘤科	28	223	9.0	13.0
5	章捷杰	浙江省肿瘤医院妇瘤科	1	7	1.0	1.0