复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制产妇气管插管反应的有效剂量

• 作者: 周长青 张丽 张兆航 李亮 王春玲
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 瑞芬太尼 丙泊酚 气管插管 意识指数 剖宫产
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 438-440
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2015.06.012

摘要

目的：：研究复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制剖宫产产妇气管插管应激反应的有效剂量。方法：选取ASA分级1~2级、有椎管内麻醉禁忌证的32例足月产妇,患者均以理想体重为给药参数。全麻诱导给予丙泊酚持续静脉泵入,当镇静/警觉评分≤3分时,持续输注瑞芬太尼,初始剂量0.8μg/kg。调节丙泊酚给药速度,意识指数(IOC)值<70开始气管插管。按改良序贯法进行试验,如发生插管反应,下一例患者瑞芬太尼升高1个给药剂量,否则降低1个给药剂量。记录新生儿出生后第1、5 min Apgar评分。全麻完全苏醒后及术后第1、5天对患者进行改良的Brice问卷调查,以判断有无术中知晓。 Probit回归分析瑞芬太尼的半数有效量( ED50)及95%有效量( ED95)。结果：瑞芬太尼的ED50及ED95分别为1.04μg/kg(95%CI 0.89~1.1)、1.25μg/kg(1.14~2.76)。2例(2/32)新生儿出生后1 min Apgar <8,需加压面罩辅助通气。患者均未出现术中知晓。结论：瑞芬太尼抑制全麻剖宫产患者气管插管反应的ED50、ED95分别为1.04μg/kg和1.25μg/kg。适当的麻醉深度可减轻瑞芬太尼对新生儿的呼吸抑制。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丽	山东大学齐鲁医院麻醉科	163	925	13.0	23.0
2	李亮	山东大学齐鲁医院麻醉科	65	226	9.0	11.0
3	王春玲	山东大学齐鲁医院麻醉科	106	641	13.0	17.0
4	周长青	山东大学齐鲁医院麻醉科	15	78	5.0	7.0
5	张兆航	山东大学齐鲁医院麻醉科	3	15	3.0	3.0